儿童中耳炎有什么症状

儿童中耳炎症状分局部和全身两类，局部症状有耳痛（表现为搏动性跳痛或刺痛，婴幼儿有烦躁等表现）、耳流脓（鼓膜穿孔后出现，慢性时可持续或间歇发作）、听力下降（急性多为传导性，慢性可能致感音神经性）、耳鸣；全身症状有发热（体温38℃40℃，婴幼儿可能伴消化道症状）、精神不振；特殊人群中，年龄小的婴幼儿需家长细心观察，有过敏史儿童要避免接触过敏原并治疗相关疾病，免疫力低下儿童易发病且病情重、病程长，需加强营养等并密切观察病情。

一、局部症状

1.耳痛：急性中耳炎时，儿童常表现为突然发生的耳痛，可为搏动性跳痛或刺痛，在吞咽、咳嗽、打喷嚏时疼痛会加重。婴幼儿因无法准确表达，可能表现为烦躁、哭闹、抓耳、摇头等。这是由于中耳腔内炎症导致压力升高，刺激鼓膜及周围神经引起。

2.耳流脓：如果中耳炎进一步发展，鼓膜穿孔后会出现耳流脓的症状。开始时可能为血水样，之后变为黏脓性或纯脓性。慢性中耳炎时，耳流脓可持续或间歇性发作，量多少不一。

3.听力下降：患儿可能对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降等。听力下降的程度与病变的严重程度有关，急性中耳炎导致的听力下降多为传导性，一般在炎症控制后可恢复；慢性中耳炎如果引起内耳损伤，可能导致感音神经性听力下降，较难恢复。

4.耳鸣：部分患儿会自觉耳内有嗡嗡声、铃声等异常声音，耳鸣可为持续性或间歇性，在安静环境中更为明显。

二、全身症状

1.发热：体温可高达38℃40℃，尤其是急性化脓性中耳炎，体温升高较为常见。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显，还可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

2.精神不振：患儿可表现出疲倦、乏力、食欲减退等，这与炎症导致的身体不适和能量消耗增加有关。

三、特殊人群提示

1.年龄较小的婴幼儿：由于其表达能力有限，家长要更加细心观察。如发现孩子有不明原因的哭闹、烦躁、拒奶等情况，要警惕中耳炎的可能。在给婴幼儿喂奶时，应注意姿势，避免奶液反流进入中耳引发炎症。

2.有过敏史的儿童：过敏可能增加中耳炎的发病风险，对于这类儿童，要注意避免接触过敏原，积极治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎等，以减少中耳炎的发生。

3.免疫力低下的儿童：如患有先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等情况的儿童，更容易发生中耳炎，且病情可能较重，病程较长。家长要注意加强孩子的营养，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，增强孩子的免疫力。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。