90岁老人腰椎骨折自愈困难。其治疗方式分保守与手术两种，保守治疗适用于身体差不耐受手术者，需卧床23个月并配合药物，要防并发症；手术如椎体成形术可早下床但有风险，需评估后决定。康复护理方面，饮食要保证营养，预防肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症，按医生指导进行康复锻炼。特殊人群需注意，家人多关怀，观察体征变化，兼顾基础病治疗管理，康复锻炼循序渐进防再受伤。
一、90岁腰椎骨折能否自愈
90岁老人腰椎骨折自愈较为困难。人体骨骼的自愈能力与年龄密切相关，年轻人骨骼新陈代谢旺盛，骨折后成骨细胞活跃，能快速形成骨痂促使骨折愈合。但90岁老人身体机能显著衰退，骨量减少，骨密度降低，常伴有骨质疏松，骨折后局部血液循环较差，成骨细胞活性减弱，导致骨折愈合所需的营养物质供应不足，这些因素均不利于骨折自愈。
二、90岁腰椎骨折的治疗方式
1.保守治疗：对于身体状况差，无法耐受手术的90岁老人，可选择保守治疗。包括卧床休息，一般需严格卧床23个月，期间要定时翻身，防止褥疮、肺部感染等并发症。同时可配合药物缓解疼痛，如非甾体抗炎药等，还可使用促进骨骼愈合的药物。
2.手术治疗：若老人身体条件允许，手术治疗能更快缓解疼痛，恢复腰椎功能。常见手术方式有椎体成形术，通过向骨折椎体内注入骨水泥，增强椎体强度，缓解疼痛，术后可早期下床活动，减少长期卧床并发症。但手术存在一定风险，如感染、骨水泥渗漏等，需医生全面评估老人身体状况后决定是否手术。
三、90岁腰椎骨折的康复护理
1.饮食护理：保证充足营养，多摄入富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，以促进组织修复。多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维摄入，预防便秘。
2.并发症预防：长期卧床易出现肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症。定期为老人翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，预防褥疮；可适当按摩下肢，促进血液循环，预防深静脉血栓。
3.康复锻炼：在医生指导下，根据老人恢复情况进行康复锻炼。早期可进行下肢肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩；后期逐渐增加腰背肌功能锻炼，增强腰椎稳定性。
四、特殊人群温馨提示
90岁老人身体机能差，骨折后康复难度大，家人要给予更多关怀和照顾。在治疗和康复过程中，密切观察老人生命体征和身体状况变化，如有异常及时告知医生。因老人多伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗过程中要兼顾基础疾病的治疗和管理，确保用药安全。在康复锻炼时，要循序渐进，避免过度劳累，防止再次受伤。
