骨髓炎是什么原因

骨髓炎的感染途径主要有血源性感染、创伤性感染和邻近组织感染蔓延三种。血源性感染的细菌源于身体其他感染病灶，如呼吸道感染等，儿童、免疫力低下者等易发生；创伤性感染通过开放性骨折等创伤使细菌直接侵入骨髓，高风险职业者、年长者及有慢性疾病者风险较高；邻近组织感染蔓延是关节等邻近组织炎症直接扩散至骨髓，慢性感染病患者、不注重卫生者及老年人易受影响。此外，还对儿童、老年人、免疫力低下患者、孕妇等特殊人群给出了相应的温馨提示。

一、血源性感染

1.细菌来源：身体其他部位存在感染病灶，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等，这些感染部位的细菌可进入血液循环，随着血流播散至骨髓，引发骨髓炎。例如，金黄色葡萄球菌是常见的致病菌，在呼吸道感染时，它可能从感染处入血。

2.影响因素：年龄方面，儿童免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，更容易发生血源性感染导致骨髓炎，如小儿常见的急性血源性骨髓炎。性别上虽无明显差异，但生活方式中不注意个人卫生、经常受伤的人群，感染风险增加。有糖尿病、艾滋病等基础疾病导致免疫力低下的患者，细菌更容易在体内播散，引发骨髓炎。

二、创伤性感染

1.感染途径：开放性骨折、火器伤、手术等创伤使骨骼直接暴露于外界，细菌可直接侵入骨髓，导致感染。比如开放性骨折时，伤口被污染，细菌趁机进入骨折部位的骨髓。

2.影响因素：从事高风险职业，如建筑工人、军人等，因工作中受伤几率大，创伤性骨髓炎的发生风险较高。年龄较大的患者，由于身体修复能力下降，创伤后感染的几率相对增加。若患者有慢性疾病，如营养不良、恶性肿瘤等，会影响伤口愈合，增加感染骨髓炎的可能性。

三、邻近组织感染蔓延

1.感染扩散：当关节、肌肉、皮肤等邻近组织发生感染时，炎症可直接蔓延至骨髓。例如，化脓性关节炎若未得到及时治疗，炎症可侵犯关节周围的骨骼，引起骨髓炎。

2.影响因素：患有牙周炎、鼻窦炎等慢性感染性疾病的患者，炎症可能蔓延至颌骨等部位导致骨髓炎。生活方式中不注重口腔卫生、不及时治疗局部感染的人群，感染蔓延的风险增加。老年人因组织修复能力差，更容易受到邻近组织感染蔓延的影响。

特殊人群温馨提示：儿童身体发育尚未成熟，若出现发热、局部疼痛等症状，家长需密切关注，及时就医，避免延误病情。老年人因身体机能下降，感染后恢复慢，应加强营养支持，增强身体抵抗力。有基础疾病如糖尿病、艾滋病等免疫力低下的患者，要积极控制基础疾病，注意个人卫生，预防感染。孕妇在孕期身体特殊，若怀疑骨髓炎，应及时与医生沟通，选择合适的检查和治疗方法，避免对胎儿造成影响。