小儿急性荨麻疹的症状包括皮肤、全身症状且在不同人群有所差异，皮肤症状有大小形态不一、颜色为淡红或苍白且周围有红晕、发作急且单个不超24小时但新风团不断的风团，伴有明显瘙痒感，部分患儿还会出现发生在组织疏松部位、消退时间较长的血管性水肿；全身症状有因呼吸道黏膜水肿致气道狭窄引起的咳嗽、气喘等呼吸道症状，因胃肠道黏膜受累发生水肿和炎症反应导致的恶心、呕吐等胃肠道症状，以及因机体对过敏原免疫反应引起的低热；年龄小的婴儿主要表现为哭闹不安、拒奶，有过敏史的小儿发病风险高且症状可能更严重，出现症状时要避免过度搔抓，症状持续不缓解或加重需立即就医。
一、皮肤症状
1.风团：小儿急性荨麻疹最典型的皮肤表现是风团，风团大小和形态不一，可为圆形、椭圆形或不规则形。颜色通常为淡红色或苍白色，周围常有红晕。风团发作较急，一般在数分钟至数小时内出现，单个风团持续时间一般不超过24小时，但新的风团可此起彼伏，不断发生。
2.瘙痒：患儿常伴有明显的瘙痒感，瘙痒程度因人而异。由于小儿可能无法准确表达瘙痒的感觉，常表现为烦躁不安、用手搔抓皮肤等。过度搔抓可能导致皮肤破损，增加感染的风险。
3.血管性水肿：部分患儿除了风团外，还可出现血管性水肿，主要发生在组织疏松部位，如眼睑、口唇、外生殖器等。表现为皮肤局限性肿胀，边界不清，质地柔软，通常不痒或仅有轻度胀痛感。血管性水肿的消退时间较风团长，可持续数天。
二、全身症状
1.呼吸道症状：少数患儿可能出现呼吸道症状，如咳嗽、气喘、呼吸困难等。这是由于呼吸道黏膜水肿，导致气道狭窄所致。严重的呼吸道症状可能会引起窒息，危及生命，需要及时就医治疗。
2.胃肠道症状：有些患儿会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为胃肠道黏膜受到累及，发生水肿和炎症反应。腹痛的程度轻重不一，可为隐痛、胀痛或绞痛。
3.发热：部分患儿可能伴有低热，体温一般在38℃以下。发热通常是由于机体对过敏原的免疫反应引起的，一般随着病情的好转而逐渐消退。
三、特殊人群提示
小儿急性荨麻疹的症状在不同年龄段可能有所差异。年龄较小的婴儿可能无法准确表达不适，主要表现为哭闹不安、拒奶等。家长需要更加细心地观察婴儿的皮肤和行为变化。对于有过敏史的小儿，发生急性荨麻疹的风险较高，症状可能也更为严重。在日常生活中，家长要注意避免患儿接触已知的过敏原。同时，由于小儿的皮肤比较娇嫩，在出现瘙痒症状时，要避免过度搔抓，可通过轻轻拍打或使用冷敷的方法缓解瘙痒。如果症状持续不缓解或出现加重，如呼吸困难、腹痛剧烈等，应立即就医。
