恶性脑垂体瘤早期症状

恶性脑垂体瘤的早期症状有激素分泌异常、视力视野障碍、头痛等，这些症状容易被忽视，当出现相关症状时，应及时就医。

一、激素分泌异常

1.生长激素分泌过多

症状：巨人症或肢端肥大症。巨人症常见于儿童期发病者，生长过速，身高可明显高于正常人，年老后肢端肥大明显。肢端肥大症常见于成年人，表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，面貌丑陋，鞋帽手套嫌小，语音钝浊，睡眠时鼾声大作等。

检查：生长激素测定、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）测定、影像学检查（如头部CT、MRI等）。

治疗：药物治疗（如多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物等）、手术治疗（如经蝶窦手术、放疗等）。

2.促甲状腺激素分泌过多

症状：甲状腺功能亢进，表现为心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多等。

检查：甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体测定、影像学检查（如颈部超声、CT、MRI等）。

治疗：药物治疗（如抗甲状腺药物、放射性碘治疗等）、手术治疗。

3.促性腺激素分泌过多

症状：女性患者表现为月经紊乱、闭经、溢乳，男性患者表现为性欲减退、阳痿、不育等。

检查：性激素测定、影像学检查（如盆腔超声、CT、MRI等）。

治疗：药物治疗（如溴隐亭、促性腺激素释放激素类似物等）、手术治疗。

4.促肾上腺皮质激素分泌过多

症状：库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮、高血压、糖尿病等。

检查：血皮质醇测定、24小时尿游离皮质醇测定、地塞米松抑制试验、影像学检查（如肾上腺CT、MRI等）。

治疗：药物治疗（如糖皮质激素拮抗剂、酮康唑等）、手术治疗。

二、视力视野障碍

颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。有的患者表现为视野缺损，有的患者表现为视力减退，甚至失明。

三、头痛

约70%的患者会出现头痛，多位于额部或头顶部，为持续性、阵发性加剧的头痛，常在清晨发作，常因用力、咳嗽、打喷嚏、排便而加重，伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可减轻。

四、其他症状

1.多饮、多尿：如果肿瘤压迫垂体后叶，可导致抗利尿激素分泌减少，出现多饮、多尿的症状。

2.头晕、复视：肿瘤压迫视神经，可导致头晕、复视。

3.恶心、呕吐：颅内压增高时，可导致恶心、呕吐。

4.男性阳痿、女性闭经：肿瘤压迫垂体，可导致男性阳痿、女性闭经。

5.肢端肥大：如果肿瘤分泌生长激素过多，可导致肢端肥大。

需要注意的是，恶性脑垂体瘤的早期症状并不典型，容易被忽视，因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。