成骨肉瘤的症状有哪些

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成骨肉瘤症状分为局部与全身两方面。局部症状中,疼痛为常见且最早出现的症状,初期间歇性隐痛,后转为持续性剧痛,尤其夜间明显,因肿瘤侵袭周围组织所致,不同年龄感受有差异;随病情发展可摸到质地硬、边界不清、皮温高且局部皮肤静脉曲张的肿块,生长速度与恶性程度有关;因肿瘤部位不同会引发不同功能障碍,且年龄大、机能差的患者恢复困难;肿瘤破坏骨质致骨骼强度下降,轻微外力易引发病理性骨折,会加剧局部症状。全身症状方面,部分患者会低热,因肿瘤刺激免疫系统引发,长期低热消耗体力;肿瘤消耗营养及影响造血功能或致慢性失血,导致患者消瘦、贫血,老年或体弱患者更明显。

一、局部症状

1.疼痛:是成骨肉瘤最常见且最早出现的症状,初期多为间歇性隐痛,程度较轻,容易被忽视。随着肿瘤进展,疼痛逐渐加重,转为持续性剧痛,尤其在夜间更为明显,这会严重影响患者的睡眠与日常生活。疼痛的原因主要是肿瘤组织不断生长,侵袭周围的神经、骨膜等组织。不同年龄患者疼痛感受可能存在差异,儿童和青少年对疼痛的表达能力可能有限,需要家长及医护人员密切观察。

2.肿块:随着病情发展,可在病变部位摸到肿块,质地较硬,边界多不清晰,表面皮温可能升高,局部皮肤还可能出现静脉曲张。这是因为肿瘤快速生长,导致局部组织隆起,且肿瘤血管丰富,使得皮肤血液循环增加。肿块的大小和生长速度因人而异,一般来说,生长速度较快提示肿瘤恶性程度较高。

3.功能障碍:肿瘤所在部位不同,引发的功能障碍也有所不同。若发生在四肢骨骼,会影响肢体的正常活动,导致患者行走困难或肢体活动受限;若在脊柱等部位,可能压迫脊髓神经,引起肢体麻木、无力,甚至大小便失禁等严重后果。功能障碍程度与肿瘤对周围组织的侵犯程度相关,年龄较大、身体机能较差的患者出现功能障碍后恢复相对更困难。

4.病理性骨折:由于肿瘤破坏骨质,使骨骼的强度明显下降,轻微外力作用下就可能发生骨折。如在日常活动中,正常肢体受力时,肿瘤侵犯的骨骼无法承受,从而导致骨折。病理性骨折发生后,局部疼痛、肿胀会加剧,患者肢体功能丧失更为严重。

二、全身症状

1.发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃38℃左右,少数情况下可能会超过38℃。发热原因可能是肿瘤组织释放的炎性介质刺激机体免疫系统,引发免疫反应所致。长期低热会消耗患者体力,影响身体状态。

2.消瘦、贫血:肿瘤细胞不断增殖,消耗大量营养物质,导致患者身体逐渐消瘦。同时,肿瘤还可能影响骨髓造血功能,或引起慢性失血,进而导致贫血。贫血表现为面色苍白、头晕、乏力等症状,严重影响患者的生活质量和身体机能恢复。消瘦和贫血在老年患者或原本身体较为虚弱的患者中可能更为明显。

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孟德华 主治医师
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孟德华 主治医师
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孟德华 主治医师
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