脑积水有哪些症状成人

成人脑积水症状多样，包括颅内压增高症状，如双侧性且随体位变化的头痛、与头痛相伴的喷射性呕吐、长期可致视力问题的视神经乳头水肿；神经系统症状，如行走异常的步态障碍、从记忆力减退发展到痴呆的认知障碍以及紧迫性尿失禁；还有眩晕、癫痫发作等其他症状。特殊人群中，老年患者症状易与基础病混淆且病情进展快，有头部外伤或颅内感染史者患脑积水风险高，出现症状应及时就医。

一、颅内压增高症状

1.头痛：这是成人脑积水常见症状之一。头痛多为双侧性，部位常在额部和枕部，程度轻重不一。在站立、活动后头痛会有所缓解，而平卧、晨起、用力时头痛会加重。这是因为脑积水导致脑脊液循环障碍，使颅内压力升高，对脑膜、血管等痛觉敏感结构产生刺激和牵拉。

2.呕吐：常与头痛相伴，呈喷射性，与进食无关。其原因同样是颅内压升高，刺激了呕吐中枢，多见于清晨或空腹时。

3.视神经乳头水肿：长期颅内压增高会引起视神经乳头水肿，早期可能视力正常，但随着病情进展，可出现视力减退、视野缺损，严重时甚至失明。通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、隆起等表现。

二、神经系统症状

1.步态障碍：表现为行走缓慢、不稳，步幅小，双脚间距增宽，呈蹒跚步态或剪刀样步态。这主要是由于脑积水影响了大脑白质中神经纤维的传导，导致下肢运动功能障碍。对于有基础关节疾病或神经系统疾病的成人，步态障碍可能更为明显。

2.认知障碍：初期可能表现为记忆力减退，尤其是近事记忆下降，比如经常忘记刚刚发生的事情。随着病情发展，会出现注意力不集中、计算力下降、思维迟缓等症状，对日常生活和工作造成影响。严重时可导致痴呆，这与脑积水引起大脑皮质萎缩、神经细胞功能受损有关。

3.尿失禁：主要为紧迫性尿失禁，患者突然有强烈的排尿欲望，难以控制。其机制是脑积水影响了大脑对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的控制，多见于病情较重的患者。

三、其他症状

1.眩晕：部分患者会出现眩晕症状，感觉自身或周围环境旋转、摇晃，可能与脑积水影响内耳平衡感受器或颅内神经传导有关。

2.癫痫发作：少数成人脑积水患者会出现癫痫发作，原因可能是脑积水导致大脑皮质神经元异常放电。

特殊人群温馨提示：对于老年患者，由于本身可能存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，脑积水症状可能被掩盖或与基础疾病症状混淆，需要特别关注。若出现头痛、步态不稳等症状，应及时就医排查。同时，老年患者身体机能下降，对脑积水导致的颅内压变化耐受性较差，病情进展可能更快，需密切观察。对于有头部外伤史、颅内感染史等病史的成人，患脑积水风险相对较高，应定期体检，以便早期发现和治疗。如果在观察过程中发现上述症状，不要自行判断或延误治疗，应尽快前往医院进行详细检查和诊断。