萎缩性鼻炎的症状包括局部症状和全身症状，局部症状有鼻及鼻咽部干燥感（因鼻黏膜腺体萎缩等所致，老人、儿童及特定环境和习惯者症状可能加重）、鼻塞（非机械性阻塞，与鼻黏膜感觉神经萎缩或脓痂堵塞有关，鼻窦炎病史、肥胖患者情况更复杂）、鼻出血（因鼻黏膜状况及外力致毛细血管破裂，儿童、高血压患者有不同特点）、嗅觉障碍（因嗅觉黏膜萎缩和脓痂阻塞，吸烟、老人情况更差）、恶臭（多见于严重晚期患者，有基础疾病者更易出现）；全身症状有头痛头昏（因鼻腔空气调节功能减退或脓痂压迫，劳累、睡眠不足及儿童有不同表现）、精神萎靡和记忆力减退（影响学生学习和工作者效率）。
一、局部症状
1.鼻及鼻咽部干燥感：由于鼻黏膜腺体萎缩、分泌减少和长期张口呼吸所致。患者常感觉鼻腔和鼻咽部异常干燥，有时会出现刺痒感，忍不住想要揉鼻或挖鼻。老年人鼻黏膜功能本身有所减退，这种干燥感可能更为明显；而儿童若患有萎缩性鼻炎，可能因表述不清而表现出频繁揉鼻等行为。生活中，长期处于干燥环境或有吸烟习惯的患者，干燥症状会加重。
2.鼻塞：并非是真正的鼻内机械性阻塞，而是由于鼻黏膜感觉神经萎缩，导致患者不能察觉吸入的空气，从而产生“鼻塞”的错觉；也可能是因为鼻腔内有大量脓痂堵塞鼻腔。对于有鼻窦炎病史的患者，鼻塞情况可能会更复杂，因为鼻窦的炎症会影响鼻腔的通气引流。肥胖患者因上气道本身相对狭窄，也可能加重这种通气不畅的感觉。
3.鼻出血：鼻黏膜萎缩变薄、干燥，或挖鼻和用力擤鼻致毛细血管破裂所致。少量出血较为常见，一般可自行停止。儿童可能因好奇心强，经常挖鼻，更容易引发鼻出血；患有高血压等心血管疾病的患者，鼻出血可能更难止住。
4.嗅觉障碍：嗅觉减退或丧失多为嗅觉黏膜萎缩，以及脓痂阻塞嗅裂所致。长期吸烟会损伤嗅觉细胞，使嗅觉障碍加重。老年人的嗅觉功能本身随年龄增长会有所下降，患萎缩性鼻炎后嗅觉障碍可能更为显著。
5.恶臭：多见于病情严重和晚期患者，是由于脓痂中的蛋白质腐败分解产生。旁人可闻到患者呼出的特殊臭味，但患者自身因嗅觉减退而往往察觉不到。有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体代谢和免疫功能异常，更容易出现这种恶臭情况。
二、全身症状
1.头痛、头昏：多因鼻腔宽大，进入鼻腔的空气调节功能减退，大量冷空气刺激鼻黏膜，或因脓痂压迫鼻黏膜所致。一般表现为前额、颞侧或枕部头痛。过度劳累、睡眠不足的患者，头痛症状可能会更明显。儿童可能因无法准确描述头痛部位，而表现出烦躁不安、注意力不集中等。
2.精神萎靡、记忆力减退：长期受到疾病困扰，患者可能出现精神状态不佳，记忆力也会受到一定影响。这对于学生患者来说，会影响学习成绩；对于从事需要高度集中注意力工作的患者，工作效率也会降低。
