垂体瘤的症状是什么
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,可出现激素分泌异常、压迫垂体周围组织、垂体卒中、下丘脑损害等症状,治疗方法主要有手术治疗、药物治疗和放射治疗等。
1.激素分泌异常:
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多,未成年患者可发生巨人症,成年以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等,重者感全身乏力,腹胀、毛发增多、皮肤粗糙、色素沉着、多痤疮、多毛、低血糖等。
泌乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的表现:
头痛:约见于60%的患者,以双额部疼痛为甚,其次为顶部和枕部。头痛性质呈持续性钝痛,可被抗癫痫药缓解。
视力视野改变:约40%的患者出现视力减退,约25%患者出现视野缺损,主要为双颞侧偏盲。
其他症状:如果肿瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可导致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。
3.垂体卒中:约占垂体瘤的10%,起病急骤,剧烈头痛,并伴有恶心、呕吐,颈项强直或多颅神经麻痹,有的患者可出现昏迷。
4.下丘脑损害:肿瘤累及下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、自主神经功能紊乱等。
需要注意的是,垂体瘤的症状和体征可能因肿瘤的大小、位置和分泌功能而异。有些垂体瘤可能不会引起任何症状,而是在偶然的检查中发现。如果出现上述症状,应及时就医,进行详细的检查,如垂体磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,以明确诊断。
对于垂体瘤的治疗,主要根据肿瘤的大小、类型、患者的年龄、症状和激素分泌情况等因素来决定。治疗方法包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等。手术治疗是垂体瘤的主要治疗方法,对于大多数垂体瘤可以通过手术切除肿瘤。药物治疗主要用于术后辅助治疗和无法手术的患者。放射治疗适用于手术后残留或复发的垂体瘤。
此外,对于垂体瘤患者,术后需要定期复查,以监测肿瘤的复发和激素水平的变化。同时,患者需要注意饮食和生活方式的调整,保持良好的心态,积极配合治疗。
总之,垂体瘤的症状和治疗方法较为复杂,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



