垂体瘤的症状表现有哪些
垂体瘤的症状表现多样,主要有激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中及周围组织受压症状,具体表现为肢端肥大、闭经溢乳、视力减退、视野缺损、头痛、恶心、呕吐、昏迷等。
1.激素分泌异常症群
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等。
催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
促甲状腺激素腺瘤:非常少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌大量TSH,使甲状腺功能亢进,表现出甲亢症状。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群
头痛:约见于60%的患者,以双额部疼痛为甚,其次为顶部和枕部。头痛性质呈阵发性发作,一般在清晨或上午发作,有时疼痛可向眼眶和鼻根部放射,可伴有恶心、呕吐、畏光、视力模糊等症状。
视野缺损:约占40%,主要表现为双颞侧偏盲,严重者可导致失明。
其他症状:还可出现头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征改变。
3.垂体卒中
垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近神经组织,出现头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状。
4.周围组织受压症状
向鞍上发展压迫视交叉,可出现视力减退、视野缺损;肿瘤向两侧生长,可压迫海绵窦,出现眼球活动障碍、复视;肿瘤向后上生长,可压迫脑干,出现头痛、呕吐、肢体活动障碍等症状。
需要注意的是,垂体瘤的症状表现可能因个体差异而有所不同,有些患者可能没有明显症状,而是在体检或因其他疾病检查时发现垂体瘤。如果出现上述症状,尤其是不明原因的头痛、视力下降、月经紊乱等,应及时就医,进行相关检查,如头颅磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,以明确诊断。
对于垂体瘤的治疗,主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况以及患者的年龄、症状等因素综合考虑。
此外,对于儿童垂体瘤患者,治疗需要更加谨慎。由于儿童的垂体功能和身体发育尚未完全成熟,治疗方法的选择和剂量的调整需要特别注意,以避免对儿童的生长发育和身体功能产生不良影响。
总之,垂体瘤的症状表现多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,定期进行体检也是早期发现垂体瘤的重要方法。



