指甲上出现横纹可能由多种因素引起，包括营养缺乏（儿童生长发育阶段及成年人节食、挑食等易致，蛋白质、维生素、矿物质缺乏影响指甲生长）、疾病因素（甲癣由真菌感染致指甲变色、增厚等伴横纹，甲状腺功能减退症、雷诺病等系统性疾病也可通过影响代谢或血液供应引发横纹）、外伤因素（挤压、碰撞等致甲床受影响出现横纹，从事高危工作或日常易磕碰人群易发生）以及正常生理现象（随年龄增长指甲生长速度变化出现轻微横纹，老年人相对更易出现）。
一、营养缺乏相关情况
脚指甲上出现横纹可能与营养缺乏有关。例如缺乏蛋白质、维生素（如维生素A、B族维生素等）、矿物质（像钙、铁等）时，指甲的生长可能受到影响，从而出现横纹。蛋白质是指甲的重要组成部分，缺乏时指甲结构会异常；维生素参与指甲的代谢过程，维生素A缺乏会影响皮肤和指甲的健康，B族维生素对指甲的生长和维护有重要作用，矿物质中的钙等是维持指甲正常硬度等的关键因素。不同年龄段人群营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，对营养的需求更高，若饮食不均衡易出现营养缺乏导致指甲横纹；成年人如果长期节食、挑食等也可能引发营养缺乏相关指甲横纹情况。
二、疾病因素相关情况
1.甲癣：由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲癣，也可能导致指甲出现横纹等改变。真菌侵犯指甲，会影响指甲的正常生长结构，除了横纹外，还可能伴有指甲变色、增厚、变脆等表现。不同年龄、性别的人群都可能患病，生活中接触被真菌污染的物品等是常见的感染途径，有足部多汗等情况的人更易感染甲癣引发指甲横纹。
2.其他系统性疾病：一些全身性疾病也可能反映在指甲上出现横纹，比如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括指甲的生长代谢，从而可能导致指甲出现横纹；还有像雷诺病等血管性疾病，会影响指甲局部的血液供应，进而影响指甲生长出现横纹。不同病史的人群，若患有相关系统性疾病未得到有效控制，就可能出现指甲横纹表现。
三、外伤因素相关情况
指甲受到外伤，如挤压、碰撞等，也会导致指甲上出现横纹。当指甲受到外力冲击时，甲床等组织受到影响，指甲的生长会出现异常，从而形成横纹。不同生活方式的人，如从事需要频繁使用手部且易接触到指甲外伤风险的工作（如建筑工人等），或者日常活动中易发生指甲磕碰情况的人，都可能因外伤出现指甲横纹。儿童在玩耍等过程中也较易发生指甲外伤导致横纹出现。
四、正常生理现象相关情况
在某些情况下，指甲上的横纹可能是正常的生理现象。例如随着年龄增长，指甲的生长速度会有所变化，可能会出现一些细微的横纹，这是身体自然衰老过程中指甲生长的一种表现，但一般这种横纹比较轻微且不伴有其他异常症状。不同年龄阶段的人群都可能出现这种因年龄导致的正常生理现象相关的指甲横纹情况，老年人相对更易出现因年龄因素引起的指甲横纹表现。
