新生儿脑积水早期症状

新生儿脑积水的症状及相关注意事项，症状包括头围异常增大（增长速度明显加快）、囟门变化（前囟饱满、增大、闭合延迟，后囟早闭或增大）、头皮静脉怒张、落日眼征（眼球下移如落日状）、喂养困难（吸吮和吞咽能力下降）以及神经精神症状（嗜睡、烦躁不安、喷射性呕吐），提醒家长密切关注宝宝症状，尤其是有家族遗传病史、母亲孕期有感染等高危因素的新生儿，发现异常及时就医并详细描述症状以便准确诊断治疗。

一、头围异常增大

新生儿脑积水时，由于脑脊液不断增多，导致颅内压力升高，头颅骨缝未闭，头颅会进行性增大。正常新生儿出生时头围约3334厘米，出生后的前3个月头围增长约6厘米。若脑积水发生，头围增长速度会明显加快，可能每周增长超过1.21.3厘米。头围异常增大是新生儿脑积水较为常见且早期易观察到的症状。

二、囟门变化

1.前囟饱满：正常情况下，新生儿前囟是平坦或稍有凹陷的。当出现脑积水时，颅内压力升高，可使前囟变得饱满、膨隆，用手触摸能感觉到明显的张力。

2.前囟增大：脑积水会导致头颅增大，前囟也会随之增大，且闭合时间可能会延迟。正常前囟在11.5岁闭合，脑积水患儿可能延迟至2岁甚至更晚。

3.后囟早闭或增大：后囟一般在出生后68周闭合，脑积水可能导致后囟闭合时间异常，要么提前闭合，要么增大且闭合延迟。

三、头皮静脉怒张

因颅内压力升高，导致头皮静脉回流受阻，出现头皮静脉怒张。表现为头皮上可见明显的、扩张的静脉血管，颜色较深，通常呈紫红色或青紫色，在宝宝哭闹或用力时更为明显。

四、落日眼征

这是新生儿脑积水的特征性表现之一。由于颅内压力升高，压迫眼球，使眼球向下移位，上部巩膜暴露，双眼下视，如同落日状。落日眼征提示脑积水已较为严重，但在疾病早期也可能有轻微表现，需仔细观察。

五、喂养困难

脑积水可能影响宝宝的神经系统功能，导致吸吮和吞咽能力下降，出现喂养困难的情况。宝宝可能表现为吃奶时容易呛咳、吸吮无力、拒绝吃奶等，长期喂养困难还可能导致体重不增或增长缓慢。

六、神经精神症状

1.嗜睡：早期可能表现为睡眠时间延长，唤醒困难，精神萎靡，对周围环境的反应性降低。这是因为脑积水导致颅内压力升高，影响了大脑的正常功能。

2.烦躁不安：部分宝宝可能会出现烦躁、易激惹的症状，频繁哭闹，难以安抚。这可能与颅内压力变化引起的不适有关。

3.呕吐：颅内压力升高刺激呕吐中枢，可引起呕吐。这种呕吐通常呈喷射性，与进食无关，多在无恶心的情况下突然发生。

温馨提示：由于新生儿无法准确表达自身不适，家长在日常生活中要密切关注宝宝的上述症状。如果发现头围增长异常、囟门变化、出现落日眼征等情况，应及时带宝宝就医。对于有家族遗传病史、母亲孕期有感染或其他高危因素的新生儿，更要加强监测。在就医过程中，要详细向医生描述宝宝的症状表现及发展过程，以便医生做出准确的诊断和治疗。