敌敌畏属有机磷农药,具挥发性,通过呼吸道进入人体后会抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱大量蓄积,引发毒蕈碱样(如瞳孔缩小、支气管痉挛等)、烟碱样(如肌纤维颤动、血压增高等)和中枢神经系统(如头晕、抽搐等)症状;不同人群中毒影响有别,儿童症状发展快且严重,老年人易加重基础病,孕妇影响自身和胎儿,有慢性呼吸系统疾病者呼吸道症状更严重;若闻到敌敌畏出现疑似中毒症状,应立即转移到空气新鲜处,清洗污染部位,拨打急救电话送医,等待救援时让患者保持安静、避免剧烈活动。
一、敌敌畏中毒机制
敌敌畏属于有机磷农药,具有挥发性,闻多了后,其可通过呼吸道进入人体。进入人体后会抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,从而引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
二、中毒症状
1.毒蕈碱样症状:这是最早出现的症状,主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。患者可能会出现瞳孔缩小,如同针尖样,还会有视力模糊的情况。呼吸道方面会有支气管痉挛、分泌物增加,导致咳嗽、气促,严重时可引发肺水肿,出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。胃肠道平滑肌兴奋会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。此外,还会有多汗、流涎等表现。
2.烟碱样症状:表现为面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹可引起周围性呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。
3.中枢神经系统症状:患者可出现头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。严重者可因呼吸中枢抑制而死亡。
三、不同人群影响及注意事项
1.儿童:儿童的身体发育尚未完全,各个器官功能相对较弱,对毒物更为敏感。中毒后症状可能发展更为迅速和严重,而且儿童可能无法准确表达自身不适。一旦怀疑儿童敌敌畏闻多有中毒症状,应立即就医,避免延误病情。
2.老年人:老年人可能存在多种基础疾病,如心肺功能不全等。敌敌畏中毒后更容易加重原有疾病,导致病情复杂。在治疗过程中,要充分考虑老年人的身体状况和基础疾病,避免药物对其他器官造成不良影响。
3.孕妇:孕妇敌敌畏中毒不仅会影响自身健康,还可能对胎儿产生不良影响。在进行治疗时,要选择对胎儿影响小的治疗方法和药物,同时密切监测胎儿的情况。
4.有慢性呼吸系统疾病患者:本身呼吸道功能较差,敌敌畏中毒后呼吸道症状可能更为明显和严重,更易发生肺水肿等并发症。要特别关注呼吸功能的监测和支持治疗。
四、应急处理
如果闻到敌敌畏后出现上述疑似中毒症状,应立即转移到空气新鲜的地方,脱去污染的衣物,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。同时,立即拨打急救电话送往医院进行进一步治疗。在等待救援过程中,要让患者保持安静,避免剧烈活动,以减少氧耗。



