骨髓炎的主要症状

急性和慢性骨髓炎的主要症状及特殊人群注意事项。急性骨髓炎起病急骤，全身有高热、寒战等症状，儿童和有基础疾病者症状更明显；局部早期剧痛、肢体不敢活动，后有皮肤温度增高、压痛、肿胀等。慢性骨髓炎全身症状一般不明显，有低热、消瘦等，身体状况差者更突出；局部病变部位反复破溃、流脓，有死骨和窦道，患肢可能畸形、肌肉萎缩、关节活动受限，儿童可能影响骨骼生长。特殊人群方面，儿童要及时就医、注意营养和遵循用药指导；老年人恢复慢，需综合治疗基础疾病、防并发症；孕妇治疗用药要谨慎，权衡对胎儿的影响；免疫力低下人群症状不典型、病情易反复，要积极治疗基础病、提高免疫力和加强抗感染。

一、急性骨髓炎的主要症状

1.全身症状：起病急骤，患者常出现高热，体温可达39℃甚至更高，伴有寒战、全身乏力、食欲不振等。儿童患者由于身体抵抗力相对较弱，全身症状可能更为明显，容易出现烦躁不安、哭闹等表现。有糖尿病等基础疾病的患者，感染不易控制，全身症状持续时间可能更长且更严重。

2.局部症状：早期患部有剧烈疼痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。随病情发展，局部皮肤温度增高，有明显压痛，之后可出现肿胀。若病情进一步进展，可形成骨膜下脓肿，脓肿穿破骨膜进入软组织后，疼痛可稍有减轻，但局部红、肿、热、痛更为明显。临近关节可出现反应性积液。

二、慢性骨髓炎的主要症状

1.全身症状：一般不明显，可出现低热、消瘦、贫血等慢性消耗性症状。身体状况较差、免疫力低下的患者，如老年人或患有慢性疾病者，全身症状可能更为突出。

2.局部症状：病变部位有反复破溃、流脓，有死骨和窦道形成。窦道口常有脓性分泌物排出，时有时无，有时可见小的死骨片从窦道口排出。患肢可能有不同程度的畸形，肌肉萎缩，关节活动受限。儿童患者由于骨骼处于生长发育阶段，慢性骨髓炎可能影响骨骼的正常生长，导致肢体短缩或成角畸形。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨髓炎可能影响骨骼生长，一旦发现疑似症状应及时就医。治疗过程中要注意患儿的营养支持，保证充足的休息。由于儿童用药较为特殊，应严格遵循医生的用药指导，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较低，骨髓炎恢复较慢。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，治疗时需要综合考虑，积极控制基础疾病。在护理过程中，要注意防止压疮等并发症的发生。

3.孕妇：孕妇患骨髓炎后，治疗用药可能会对胎儿产生影响，因此在治疗方案的选择上需要更加谨慎。应在医生的指导下，权衡利弊，选择对胎儿影响最小的治疗方法。同时，要注意孕期的营养和休息，增强身体抵抗力。

4.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病或长期使用免疫抑制剂的人群，骨髓炎的症状可能不典型，且病情容易反复。治疗过程中要积极治疗基础疾病，提高免疫力，同时加强抗感染治疗。