骨髓炎的主要症状是什么

急性与慢性骨髓炎症状及特殊人群注意事项：急性骨髓炎起病急，全身症状有高热超39℃、寒战，可伴烦躁、呕吐、惊厥甚至意识障碍、感染性休克；局部症状为剧痛、皮温升高、肿胀、肢体活动受限。慢性骨髓炎全身症状轻，可能低热、消瘦、贫血，局部有反复流脓窦道、死骨排出，皮肤色素沉着、骨骼增粗变形、易病理性骨折。特殊人群中，儿童病情发展快，影响骨骼发育，家长需密切观察；老年人身体机能和免疫力弱，常合并基础疾病，治疗要兼顾；免疫力低下人群易患病且病情重，需注意卫生，及时就医并密切监测。

一、急性骨髓炎主要症状

1.全身症状：起病急骤，患者常突发高热，体温可高达39℃以上，同时伴有寒战，这是由于细菌感染引发的全身炎症反应综合征。还可能出现烦躁不安、呕吐、惊厥等，多见于儿童，因儿童神经系统发育不完善，高热易导致神经系统功能紊乱。严重时可出现意识障碍，甚至感染性休克，危及生命。

2.局部症状：病变部位剧痛，因炎症刺激骨膜及周围组织所致，疼痛剧烈且持续，患者常难以忍受。局部皮温升高，炎症导致局部血液循环加快，热量增多。还会出现肿胀，炎症渗出使局部组织间隙内液体增多。肢体活动受限，患者因疼痛不敢活动患肢，长期可导致肌肉萎缩。

二、慢性骨髓炎主要症状

1.全身症状：相对急性骨髓炎较轻，一般无高热、寒战等明显全身感染症状。部分患者可能有低热，体温波动在37.5℃38℃左右，这是由于慢性炎症持续存在，机体处于轻度应激状态。还可能伴有消瘦、贫血等慢性消耗表现，长期炎症消耗机体营养物质，影响造血功能。

2.局部症状：局部有反复流脓窦道形成，窦道内流出炎性分泌物，有时可见死骨排出，这是慢性骨髓炎的典型表现。局部皮肤色素沉着，因长期炎症刺激，皮肤代谢异常。骨骼增粗变形，炎症破坏骨质，在修复过程中骨质增生、重塑异常。还可能出现病理性骨折，慢性炎症使骨骼强度下降，轻微外力即可导致骨折。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童骨骼处于生长发育阶段，骨髓炎对其影响更为严重。一旦怀疑儿童患有骨髓炎，需尽快就医，因其病情发展迅速，延误治疗可能影响骨骼生长，导致肢体发育畸形。家长要密切观察孩子症状，如不明原因哭闹、不愿活动肢体等，及时发现异常。在治疗过程中，要注意安抚儿童情绪，因其对疼痛等不适耐受性差。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，骨髓炎治疗难度相对较大。同时，可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会影响骨髓炎的治疗效果，增加感染扩散风险。因此，老年人患骨髓炎时，在治疗骨髓炎的同时，要积极控制基础疾病。日常生活中，注意增强营养，提高机体抵抗力。

3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，这类人群本身免疫系统功能受损，更容易发生骨髓炎，且感染后病情往往较重。要注意个人卫生，避免皮肤破损，减少感染机会。一旦出现骨髓炎相关症状，需及时就医，治疗过程中要密切监测病情变化，防止病情恶化。