垂体瘤患者可能会有哪些早期信号
垂体瘤早期症状不典型,可出现激素分泌异常症群、压迫垂体周围组织的症群和垂体卒中,当出现头痛、视力视野障碍、激素分泌异常等症状时,需及时就医。
1.激素分泌异常症群
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等,重者感全身乏力,腹胀,毛发增多,皮肤粗糙,色素沉着,多痤疮,多毛,常感腰痛,腿痛,腓肠肌痉挛,性欲减退,阳痿,女性患者月经不调,泌乳,不育等。
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。
促甲状腺激素腺瘤:少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌过多的促甲状腺激素,而发生垂体性甲亢。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群
头痛:约见于60%的患者,以双额部居多,头痛程度较轻,呈间歇性发作。
视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。
其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞导水管上口,可发生脑积水。
3.垂体卒中:
垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近组织结构,出现头痛、恶心呕吐、视力下降等急性症状。
垂体瘤卒中可发生于任何年龄,但以青壮年多见,多数在数小时至数天内急剧发展,患者出现剧烈头痛、恶心呕吐、视力急剧下降,甚至失明,脑膜刺激征阳性,还可出现下丘脑功能障碍,如高热、昏迷、抽搐等。
对于垂体瘤患者,如果出现上述症状,应及时就医,进行头颅CT或磁共振成像(MRI)等检查,以明确诊断。
总之,垂体瘤的早期症状不典型,容易被忽视,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以早期发现、早期治疗。



