宝宝佝偻病有什么症状

宝宝佝偻病不同阶段的症状及相关注意事项。初期有精神神经症状如多汗、夜惊等，可能有轻度颅骨软化；激期头部、胸部、四肢及脊柱出现明显骨骼变化，影响呼吸等功能；恢复期症状和体征减轻消失，相关指标逐渐恢复正常；后遗症期多见于2岁后儿童，残留骨骼畸形但无临床症状。同时提醒关注高危人群，母乳喂养母亲应补充维生素D和钙，宝宝尽早户外活动、合理补充营养，治疗遵循医嘱，低龄儿童优先非药物干预，注意安全护理。

一、初期症状

1.精神神经症状：宝宝可能会出现多汗、夜惊、好哭等表现。多汗与气候无关，由于汗液刺激，宝宝经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。这是因为维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，影响神经系统的稳定性。

2.骨骼变化：此阶段骨骼变化不明显，但可能有轻度的颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨的后部，有乒乓球样的感觉。多见于3-6个月婴儿。

二、激期症状

1.头部：颅骨软化继续加重，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅，严重时呈鞍状或十字状头形。前囟增大及闭合延迟，正常前囟在1-1.5岁闭合，佝偻病患儿可延迟至2-3岁才闭合。出牙延迟，可晚至1岁出牙，或3岁才出齐，牙齿排列不齐，釉质发育不良。

2.胸部：胸部骨骼出现明显改变。肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，以第7-10肋骨最明显，上下排列如串珠样，称为肋骨串珠。胸廓畸形表现为鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形如鸡的胸脯；漏斗胸则是胸骨剑突部向内凹陷，形似漏斗。这些胸廓畸形会影响呼吸功能，使宝宝易患呼吸道感染。多见于1岁左右婴儿。

3.四肢及脊柱：手腕、脚踝处可形成钝圆形环状隆起，称为手、足镯。由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿开始站立与行走后双下肢负重，可出现下肢弯曲，形成“O”形腿（膝内翻）或“X”形腿（膝外翻）。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱后凸或侧弯。

三、恢复期症状

经过治疗和日光照射后，宝宝的临床症状和体征会逐渐减轻、消失。精神神经症状改善，骨骼病变逐渐恢复。血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。X线表现于2-3周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。

四、后遗症期症状

多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等，而无任何临床症状，血生化检查正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。

温馨提示：宝宝患佝偻病与年龄密切相关，不同年龄段症状表现有所不同。对于早产儿、双胞胎、低体重儿等高危人群，更应密切关注其生长发育情况，定期进行体检。母乳喂养的宝宝，母亲应注意补充维生素D和钙。宝宝出生后应尽早开始户外活动，多晒太阳，但要避免阳光直射，防止晒伤。在治疗过程中，应遵循医生的建议，合理补充维生素D和钙剂，避免自行用药。对于低龄儿童，优先采用非药物干预措施，如增加户外活动时间、调整饮食等。同时，要注意宝宝的安全护理，避免因骨骼畸形导致摔倒、骨折等意外发生。