小儿急性喉炎的治疗

小儿急性喉炎的治疗包括一般、药物、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保证患儿休息、减少活动，保持室内空气适宜湿度，给予营养易消化食物，防吞咽困难患儿呛咳误吸。药物治疗方面，糖皮质激素减轻喉部水肿，细菌感染或病毒合并细菌感染用抗生素，雾化吸入药物可直接作用喉部。对症治疗针对缺氧患儿吸氧，严重喉梗阻药物治疗无效时行气管切开。特殊人群中，低龄患儿病情观察与用药需谨慎；有过敏史患儿用药前告知医生，出现过敏症状及时处理；有基础疾病患儿综合考虑基础疾病影响，加强护理与支持治疗。

一、一般治疗

小儿急性喉炎起病急，病情进展快，因此保证患儿休息、减少活动十分重要。过度活动可能使患儿呼吸急促加重，增加喉部负担。同时，要保持室内空气新鲜、湿润，适宜的湿度（一般建议在50%-60%）可减轻喉部黏膜干燥，缓解喉部不适。若空气过于干燥，可能导致喉部黏膜水分流失，加重充血、水肿，不利于病情恢复。另外，要给予患儿营养丰富、易消化的食物，对于吞咽困难的患儿，应防止呛咳和误吸，必要时可通过鼻饲保证营养供给。

二、药物治疗

1.糖皮质激素：可有效减轻喉部水肿，缓解喉梗阻症状。常用药物如泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素能通过抑制炎症介质的释放和减轻喉部黏膜的炎症反应，从而迅速改善患儿的症状。多项临床研究表明，及时使用糖皮质激素可显著降低小儿急性喉炎患儿气管切开的风险。

2.抗生素：若明确为细菌感染引起的小儿急性喉炎，需使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。对于病毒感染，一般不常规使用抗生素，但在病毒感染基础上合并细菌感染时，则需应用。因为细菌感染若不及时控制，可能导致炎症进一步扩散，加重病情。

3.雾化吸入药物：如布地奈德雾化液，通过雾化装置使药物变为微小颗粒，直接作用于喉部，能减轻喉部炎症和水肿，缓解声音嘶哑、犬吠样咳嗽等症状。它可使药物在局部达到较高浓度，且全身不良反应相对较少。

三、对症治疗

1.吸氧：对于有缺氧表现，如呼吸急促、发绀等的患儿，应及时给予吸氧治疗，以保证机体的氧供，避免因缺氧对各器官造成损害。

2.气管切开：若患儿出现严重的喉梗阻，经药物等治疗后症状仍无明显缓解，应及时行气管切开术，以保证气道通畅，挽救患儿生命。但气管切开属于有创操作，需严格掌握适应证。

四、特殊人群温馨提示

1.对于低龄患儿（尤其是3岁以下），由于其喉部解剖结构特点，喉腔狭小，黏膜下组织疏松，炎症时更易发生喉梗阻，所以病情观察要更加密切。用药方面，低龄患儿对药物的耐受性和代谢能力与大龄儿童不同，使用药物时需更加谨慎，严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量。

2.有过敏史的患儿，在使用药物前要详细告知医生，因为部分药物可能诱发过敏反应，加重病情。在治疗过程中，若出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，应立即告知医生处理。

3.对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的患儿，由于其自身抵抗力较差，急性喉炎可能使原有病情加重，治疗过程中要综合考虑基础疾病对治疗的影响，密切观察病情变化，加强护理和支持治疗。