急性中耳炎有什么症状
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见且常继发于上呼吸道感染。其常见症状包括耳痛（成人和大儿童能表述，婴幼儿表现为烦躁等，穿孔前剧痛、穿孔后减轻）、听力减退（有不同程度下降，穿孔排出积液后可改善）、耳鸣（低调间歇性）、耳流脓（穿孔后有液体流出，从血水样变为黏脓性或脓性）、全身症状（成人轻，小儿重）。不同人群有不同特点及注意事项，儿童尤其是婴幼儿易患病，家长要观察症状并遵医嘱用药、注意耳部卫生；老年人伴有基础疾病，治疗要综合考虑并注意休息和营养；孕妇用药需谨慎，要告知医生怀孕情况；免疫力低下人群易发病且病情可能严重，要积极治疗原发疾病并加强支持治疗。
一、总体概述
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。其症状表现因患者年龄、病情阶段等因素有所不同。
二、常见症状
1.耳痛：是急性中耳炎最常见的症状。成人和较大儿童一般能明确表述耳部疼痛，疼痛可为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重。婴幼儿由于无法准确表达，常表现为烦躁、哭闹、抓耳、摇头等。在鼓膜穿孔前疼痛较为剧烈，穿孔后疼痛可减轻。
2.听力减退：患者多有不同程度的听力下降，可伴耳鸣。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中。听力减退的程度与鼓膜穿孔、中耳积液等情况有关，一般在鼓膜穿孔后，若中耳积液排出，听力可有所改善。
3.耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
4.耳流脓：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水样，以后变为黏脓性或脓性。这是由于中耳内的炎症分泌物通过穿孔的鼓膜流出所致。
5.全身症状：轻重不一。成人一般全身症状较轻，可有低热、乏力、食欲减退等。小儿全身症状较重，可出现高热、呕吐、腹泻等症状，严重者可引起高热惊厥。这是因为小儿的免疫系统尚未发育完全，对炎症的反应更为强烈。
三、不同人群特点及注意事项
1.儿童：尤其是婴幼儿，由于咽鼓管短、平、宽，且机体抵抗力较弱，更易患急性中耳炎。家长要特别注意观察孩子的症状，如孩子出现不明原因的哭闹、烦躁、抓耳等表现，应及时就医。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，避免自行增减药量。同时，要注意孩子的耳部卫生，避免污水进入耳内。
2.老年人：老年人可能伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响急性中耳炎的恢复。在治疗时，要综合考虑基础疾病的情况，选择合适的治疗方案。同时，要注意休息，加强营养，以提高机体抵抗力。
3.孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊状态，用药需要谨慎。如果患有急性中耳炎，应及时告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的治疗方法。同时，孕妇要注意保持心情舒畅，避免过度劳累。
4.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受放疗、化疗的患者，由于免疫力低下，更容易发生急性中耳炎，且病情可能较为严重。在治疗过程中，要积极治疗原发疾病，同时加强支持治疗，提高机体免疫力。
