什么是婴幼儿急疹
婴幼儿急疹是婴幼儿期常见发疹性疾病，由HHV6、HHV7感染引起，多发生于2岁以下婴幼儿。临床表现为35天发热期（体温骤升可伴惊厥，一般情况良好，有轻微呼吸道或消化道症状）及热退疹出的出疹期（红色斑丘疹，12天出齐消退）。诊断依据为典型临床表现及实验室检查（血常规、病毒学检查）。治疗需对症支持（发热、惊厥、腹泻等处理）及一般护理（休息、皮肤护理）。预后良好，特殊患儿需防并发症。预防要隔离防护、增强免疫力。
一、定义
婴幼儿急疹是一种婴幼儿期常见的发疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型（HHV6）感染引起，其次为人类疱疹病毒7型（HHV7）感染，多发生于2岁以下婴幼儿。
二、临床表现
1.发热期
持续时间：一般持续35天，体温可突然高达3940℃以上，体温波动较大，部分患儿可能伴有惊厥，尤其在体温骤升时，多见于6个月至3岁的婴幼儿，这与该年龄段孩子神经系统发育不完善有关。
其他表现：发热期间患儿一般情况良好，可能有轻微呼吸道症状，如咳嗽、流涕等，也可能有轻度腹泻。
2.出疹期
皮疹特点：体温消退后开始出疹，皮疹为红色斑丘疹，直径25毫米，首先发生于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹12天内出齐，12天内消退，无色素沉着及脱屑。
三、诊断依据
1.临床表现：根据典型的发热35天，热退疹出的表现，结合患儿年龄多在2岁以下，可初步考虑婴幼儿急疹。
2.实验室检查
血常规：发热期白细胞总数可正常或轻度降低，淋巴细胞比例相对增高；出疹期白细胞总数及分类多恢复正常。
病毒学检查：可通过PCR等方法检测患儿唾液、血液或脑脊液中的人类疱疹病毒6型或7型DNA，但一般临床诊断主要依靠典型临床表现，病毒学检查多用于科研或不典型病例的辅助诊断。
四、治疗原则
1.对症支持治疗
发热处理：对于发热的婴幼儿，优先采用非药物干预，如适当减少衣物、多饮水等物理降温方法。当体温超过38.5℃且患儿出现不适时，可根据年龄选择合适的退热措施，但需遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的退热处理。由于婴幼儿肝肾功能发育尚未完善，应避免使用不适合该年龄段的退热药物。
其他症状处理：若患儿有惊厥发生，需及时就医进行相应处理，如保持呼吸道通畅等。对于有腹泻等症状的患儿，注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
2.一般护理
休息：保证患儿充足的休息，有利于身体恢复。
皮肤护理：保持皮肤清洁，皮疹一般不需要特殊处理，但要注意避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。
五、预后情况
婴幼儿急疹预后良好，大多数患儿经过适当的对症支持治疗后，均可顺利康复，皮疹消退后不会遗留后遗症。但对于少数免疫功能低下等特殊患儿，需密切观察病情变化，防止出现并发症。
六、预防措施
1.隔离防护：在婴幼儿急疹流行期间，尽量避免带孩子去人员密集的场所，减少与患病儿童的接触，因为该疾病具有一定传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。
2.增强免疫力：对于婴幼儿，应合理喂养，保证营养均衡，适当进行户外活动，增强机体抵抗力，但要注意根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。
