鼻息肉的症状

鼻息肉症状分为局部和全身症状，局部症状包括渐进性持续性加重的鼻塞，可从单侧发展为双侧，影响睡眠、呼吸和嗅觉；常有大量浆液性、黏液性或脓性鼻涕，过敏体质者症状更明显；较大息肉压迫咽鼓管咽口可致分泌性中耳炎，出现耳闷等症状；常合并鼻窦炎，有鼻窦区疼痛、压痛及头痛等症状。全身症状有因鼻塞导致睡眠呼吸暂停低通综合征，影响生活质量和工作效率，儿童还可能影响生长发育；长期呼吸不畅加重心肺负担，损害心肺功能。特殊人群中，儿童鼻息肉可能影响面部发育，家长需关注；孕妇治疗要谨慎选法，优先非药物治疗；老年人治疗要综合评估身体状况和手术风险，密切关注心肺功能。

一、局部症状

1.鼻塞：这是鼻息肉最常见的症状，多为渐进性持续性加重。早期可能是单侧鼻塞，随着息肉逐渐增大，可发展为双侧鼻塞。对于儿童患者，鼻塞可能影响睡眠和呼吸，导致睡眠打鼾、张口呼吸等情况；老年人本身呼吸功能可能较弱，鼻塞会进一步加重呼吸不畅，影响生活质量。长期的鼻塞还可能导致嗅觉减退，嗅觉障碍的程度与鼻息肉的大小和位置有关。较小的息肉可能仅引起轻微的嗅觉下降，而较大的息肉阻塞鼻腔时，可能导致嗅觉严重减退甚至丧失。

2.流涕：患者常有大量浆液性或黏液性鼻涕，有时可能伴有脓性鼻涕，这可能是合并鼻窦炎所致。频繁流涕会给患者带来不适，需要不断擦拭，影响日常生活和社交。对于一些过敏体质的患者，流涕症状可能更为明显，且可能伴有打喷嚏、鼻痒等过敏症状。

3.耳部症状：当鼻息肉较大时，可能压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，引起分泌性中耳炎。患者会出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。儿童患者可能因为表述不清，容易被家长忽视，延误治疗。

4.鼻窦症状：鼻息肉常合并鼻窦炎，可出现鼻窦区的疼痛、压痛等症状。不同鼻窦受累时，疼痛部位有所不同，如额窦炎时，疼痛多在额部；上颌窦炎时，疼痛多在面颊部。患者还可能出现头痛，头痛的时间和规律与鼻窦的引流情况有关。

二、全身症状

1.睡眠呼吸暂停低通综合征：由于鼻息肉导致鼻塞，患者在睡眠时容易出现呼吸不畅，严重时可引起睡眠呼吸暂停低通综合征。患者会出现夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒等症状，长期可导致白天嗜睡、乏力、记忆力减退等症状，影响患者的生活质量和工作效率。儿童患者如果出现睡眠呼吸暂停低通综合征，可能影响生长发育。

2.心肺功能影响：长期的呼吸不畅可导致心肺负担加重，引起心肺功能损害。患者可能出现心慌、气短、胸闷等症状，严重时可导致肺心病。老年人和本身有心肺疾病的患者，这种影响更为明显。

特殊人群温馨提示：儿童患者由于身体发育尚未完全，鼻息肉可能影响面部发育，导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐等腺样体面容。家长应密切关注孩子的症状，如出现鼻塞、流涕等症状持续不缓解，应及时就医。孕妇患者在治疗鼻息肉时需要谨慎选择治疗方法，避免使用对胎儿有影响的药物。建议在医生的指导下进行治疗，优先考虑非药物治疗方法。老年人患者常合并多种基础疾病，在治疗鼻息肉时需要综合考虑身体状况，评估手术风险。在治疗过程中，应密切关注心肺功能等变化，确保治疗安全。