佝偻病初期主要表现是什么

佝偻病初期主要表现为神经精神症状，多见于6个月以内婴儿，常出现多汗、夜惊、烦躁等，还可能有非特异性神经精神症状、骨骼改变、肌肉松弛等，高危因素包括胎儿期储存不足、日照不足、生长速度快、疾病等。血清25-(OH)D3水平、骨骼X线检查等可协助诊断，治疗主要是补充维生素D，同时增加户外活动、补充钙剂，重症佝偻病可能需治疗并发症，预防方面孕妇应注意补充维生素D和钙剂，婴儿需及时补充维生素D。

佝偻病初期主要表现为神经精神症状，多见于6个月以内的婴儿。以下是关于佝偻病初期的一些重要信息：

1.神经精神症状：

多汗：头部多汗，与室温、季节无关，常因头部多汗而摇头擦枕，导致枕后脱发，出现“枕秃”。

夜惊：常于夜间突然惊醒，啼哭不止，表情惊恐。

烦躁：患儿常烦躁不安，爱哭闹，对周围环境不感兴趣，有时出现抽搐。

2.其他表现：

非特异性神经精神症状：如睡眠不安、易激惹、好摇头、擦枕、咬被角等。

骨骼改变：骨骼改变一般在生后3个月左右出现，6个月后更加明显。颅骨软化是佝偻病的早期表现，多见于3~6个月婴儿，以顶骨或枕骨最为明显，手指按压颅骨时有乒乓球样感觉。方颅多见于8~9个月以上婴儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅。出牙延迟，前囟门闭合延迟也是佝偻病的常见表现。

肌肉松弛：腹肌、脊柱旁肌无力，患儿可出现蛙腹；膈肌无力，致通气功能下降，可出现呼吸急促、浅表。

其他：重症佝偻病患儿可出现鸡胸、漏斗胸、“X”形腿、“O”形腿等骨骼畸形。

3.高危因素：

胎儿期储存不足：母亲孕期维生素D缺乏、早产、双胎等，可导致胎儿储存不足，出生后易发生佝偻病。

日照不足：宝宝出生后未及时补充维生素D，或长期户外活动少，导致皮肤合成维生素D不足。

生长速度快：早产儿、低体重儿、双胞胎等，生长速度快，维生素D需求相对较多。

疾病因素：慢性腹泻、肝胆疾病等可影响维生素D的吸收和代谢。

4.诊断：

血清25-(OH)D3水平：是诊断佝偻病的常用指标，其水平降低提示维生素D缺乏。

骨骼X线检查：可发现佝偻病的早期骨骼改变，但X线检查不能作为诊断佝偻病的依据。

其他检查：如碱性磷酸酶、钙、磷等，可作为辅助诊断指标。

5.治疗：

补充维生素D：一般口服维生素D制剂，剂量为每日400~800IU，治疗2~4周后改为预防量，即每日400IU。

增加户外活动：多晒太阳，每天户外活动时间不少于2小时。

补充钙剂：饮食中钙摄入不足时，可适当补充钙剂。

治疗并发症：如出现骨骼畸形，可在医生指导下进行康复治疗。

6.预防：

孕妇：孕期应多晒太阳，补充维生素D，多吃富含钙、磷的食物。

婴儿：出生后2周起，每日补充维生素D400~800IU，直至2岁。

合理喂养：提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证足够的奶量和富含钙、磷的食物。

多晒太阳：婴儿应尽量多暴露皮肤，多晒太阳。

总之，佝偻病初期的主要表现为神经精神症状，家长应注意观察宝宝的情况，及时带宝宝就医，以便早期诊断和治疗。同时，要注意给宝宝补充维生素D和钙剂，多晒太阳，预防佝偻病的发生。