宝宝支气管炎症状加重表现多样，咳嗽频率、程度、性质改变，如从偶尔干咳变频繁有痰且难咳出；发热程度升高、持续时间延长、间隔缩短；呼吸频率加快、深度改变，有鼻翼扇动、“三凹征”、喘息及哮鸣音；全身精神萎靡、嗜睡、食欲不振甚至拒食，可能伴呕吐腹泻；肺部啰音增多增强、性质改变。因宝宝免疫系统及身体机能不完善，病情发展快，家长一旦发现症状加重应及时就医，护理上保持适宜温湿度、补充水分、及时换衣、避免接触刺激物，用药需严格遵医嘱。
一、症状加重表现
1.咳嗽方面
咳嗽频率明显增加，从偶尔咳嗽发展为频繁咳嗽，甚至影响睡眠与日常生活。例如原本每天咳嗽几次，加重后每小时可能咳嗽多次。咳嗽程度加重，从轻微咳嗽变为剧烈咳嗽，可能伴有明显的憋闷感，宝宝会因咳嗽出现面色涨红、呼吸困难等表现。咳嗽性质改变，从初期的干咳逐渐转变为有痰咳嗽，且痰液增多、黏稠，难以咳出，这是由于炎症刺激气道产生更多分泌物。
2.发热情况
发热程度升高，原本低热（体温37.338℃）可能发展为中度发热（体温38.139℃）甚至高热（体温39℃以上）。发热持续时间延长，如原本发热12天可缓解，加重后发热持续3天以上仍无明显好转迹象。发热间隔时间缩短，原本使用退烧药后能维持数小时体温正常，加重后体温很快再次升高。
3.呼吸异常
呼吸频率加快，正常婴幼儿安静时呼吸频率每分钟2030次，随着支气管炎加重，呼吸频率可能增至每分钟4050次甚至更快。呼吸深度改变，表现为呼吸费力，宝宝可能出现鼻翼扇动，即呼吸时鼻翼一张一合，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，这是因为气道狭窄导致气体进出困难。喘息加重，可听到明显的哮鸣音，类似吹哨声，这是由于气道黏膜肿胀、分泌物增多及平滑肌收缩导致气道狭窄引起。
4.全身症状
精神状态变差，原本活泼好动的宝宝变得精神萎靡、嗜睡，对周围事物缺乏兴趣，反应迟钝。食欲不振，进食量明显减少，甚至出现拒食情况，这是因为疾病不适影响消化功能。可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状，由于炎症介质刺激胃肠道，或咳嗽剧烈引发胃肠道反射，导致消化功能紊乱。
5.肺部体征
医生听诊时，可听到肺部啰音增多、增强，从初期的散在啰音变为密集啰音，啰音性质也可能发生改变，如从单纯的干啰音变为干、湿啰音混合存在。湿啰音可能从细小湿啰音发展为中、粗湿啰音，反映肺部炎症范围扩大、程度加重。
二、特殊人群温馨提示
宝宝身体机能尚未发育完善，面对支气管炎加重情况，家长需格外关注。由于宝宝免疫系统较弱，病情发展可能更快，所以一旦发现上述加重表现，应及时就医，避免延误病情。在护理过程中，保持室内空气流通，温度控制在2224℃，湿度在50%60%，这样的环境有助于缓解宝宝呼吸道不适。给宝宝补充充足水分，有助于稀释痰液，利于咳出。如果宝宝因发热出汗较多，要及时更换衣物，防止着凉。避免宝宝接触二手烟、雾霾等刺激性物质，这些会进一步刺激气道，加重炎症。在用药方面，严格遵循医嘱，不要自行增减药物剂量或停药，因为宝宝肝肾功能发育不完善，不规范用药可能对身体造成损害。
