外耳道疖肿治疗

来源:民福康

外耳道疖肿治疗原则为控制感染、缓解疼痛和防止并发症,疖肿未成熟以消炎止痛为主,成熟后促使破溃排脓。治疗方法包括非药物治疗(热敷促进血液循环、减轻疼痛,操作注意温度;理疗改善血液循环、促进炎症消退,特殊人群需调整参数)、药物治疗(局部用抗生素滴耳液、鱼石脂软膏,用药前做好过敏试验;全身用药用于病情严重者,要询问过敏史,特殊人群用药谨慎)、手术治疗(疖肿成熟有波动感可切开引流,儿童手术需麻醉;破溃引流不畅等需清创),同时针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项。

一、治疗原则

外耳道疖肿主要是以控制感染、缓解疼痛和防止并发症为治疗原则。疖肿未成熟时,以消炎止痛为主;成熟后则需要促使其破溃排脓。

二、非药物治疗

1.热敷:早期可采用热敷的方式,用热毛巾等敷于患处,每次1520分钟,每天34次。热敷能够促进局部血液循环,加快炎症吸收,减轻疼痛。适合各年龄段患者,但操作时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,尤其是儿童和皮肤感觉不敏感的老年人。

2.理疗:如红外线照射等物理治疗方式也有一定疗效。它能改善局部的血液循环,增强局部组织的抵抗力,促进炎症消退。对于孕妇和儿童,需调整合适的照射强度和时间,避免副作用。

三、药物治疗

1.局部用药:可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,直接作用于患处,抑制细菌生长。对于耳部皮肤敏感者,用药前需先进行局部皮肤过敏试验。此外,也可涂抹鱼石脂软膏,其具有消炎、防腐及消肿作用。

2.全身用药:当疖肿较大或病情严重,伴有发热、淋巴结肿大等症状时,需要口服或静脉使用抗生素,如阿莫西林、头孢菌素类药物等。服用此类药物前,要仔细询问患者药物过敏史,有青霉素或头孢类药物过敏史的患者禁止使用相关药物。儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全者用药需谨慎,应根据具体情况调整药物种类和剂量。

四、手术治疗

1.切开引流:当疖肿成熟后出现明显波动感,可考虑切开引流。消毒后,用小刀挑破脓头,引出脓液。术后要注意保持耳部清洁,避免污水进入耳内,防止感染加重。对于儿童患者,手术需在麻醉下进行,要严格掌握麻醉的适应证和禁忌证。

2.清创:若疖肿破溃后引流不畅,或形成皮下脓肿等情况,需要进行清创处理,清除坏死组织,促进愈合。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童外耳道皮肤娇嫩,在治疗过程中要特别注意动作轻柔,避免损伤皮肤。药物选择要考虑儿童的年龄和体重,优先选择刺激性小的药物。低龄儿童尽量避免使用全身性抗生素,如需使用,应严格遵医嘱。同时,要密切观察儿童用药后的反应,如有不适及时就医。

2.孕妇:孕妇在用药时要充分考虑药物对胎儿的影响,尽量选择安全性高的药物。非药物治疗是较好的选择,如热敷、理疗等。如需使用药物,应在医生指导下谨慎使用,避免使用可能对胎儿有不良影响的抗生素。

3.老年人:老年人身体机能下降,可能存在多种基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者的疖肿容易反复发作且不易愈合,在治疗外耳道疖肿的同时,要积极控制血糖。此外,老年人对疼痛的耐受能力和表达能力可能较差,家人要注意观察其耳部症状,及时发现病情变化。

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外耳道疖肿
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肿会复发吗
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如果患者不注意个人卫生鼻疖肿会复发,因为鼻疖肿是由于皮肤毛囊和皮脂腺,受到细菌侵入而引起。如果平时不注意卫生,比如拔鼻毛、挖鼻子或是鼻子有病变,经常有鼻涕刺激局部,便会导致鼻疖肿复发。此外,当患者全身抵抗力下降或者糖尿病没有控制好时,还可以导致鼻疖肿复发。
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外耳道疖肿是一种比较常见的临床外壳葡萄球菌感染。一般情况下,外耳道疖肿主要是表现于外耳的疼痛,并且可能会在咀嚼时疼痛加重。外耳道疖肿一般会表现出化脓性的感染,患者可能会出现外耳道的脓液,如果处理不慎有可能会形成脑脓肿。因此有必要,患者及时到医院进行检查治疗。
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