中耳乳突炎

中耳乳突炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，可分为三种类型，多由上呼吸道感染时致病菌经咽鼓管侵入中耳引起，儿童和老人是高发人群，可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，一般采取药物或手术治疗，日常生活中注意耳部清洁，避免感染。

中耳乳突炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为三种类型，其中单纯型最多见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入中耳引起。骨疡型和胆脂瘤型则可发生于急性中耳炎后，也可因中耳排脓引流不畅，炎症未能及时清除，而转变为慢性。

中耳乳突炎的症状因病期不同而有差异。

早期：患者表现为隐隐耳痛，听力稍减退，伴耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

活动期：患者呈搏动性跳痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重，同时伴有耳鸣和耳内流脓。

后期：如果炎症向内侵犯，进入内耳会导致眩晕和面瘫。如果耳后乳突部位红肿压痛，说明已经形成了脓肿，需要进行切开排脓。

就医和治疗

如果出现上述症状，应及时就医。医生一般会进行耳部检查、听力检查、血常规等，以明确诊断。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗：根据病情轻重，选择合适的抗生素或其他药物。如果鼓膜穿孔，脓液较多，需要先进行鼓膜切开引流，然后再使用药物。

手术治疗：如果病情严重，保守治疗无效，或者出现了并发症，需要进行手术治疗。手术目的是清除病灶，通畅引流，防止并发症。

预防和护理

中耳乳突炎是一种可以预防的疾病。以下是一些预防措施：

积极治疗上呼吸道感染等原发病，避免炎症蔓延。

保持耳部清洁，避免污水入耳。

擤鼻涕时不要同时捏住两侧鼻孔，应先擤一侧鼻孔，再擤另一侧鼻孔。

避免长时间使用耳机，以免损伤听力。

加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

在治疗期间，患者需要注意以下护理事项：

按照医嘱使用药物，不要自行增减药量或停药。

注意休息，避免过度劳累。

保持耳部干燥，避免进水或受潮。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果。

定期复查，了解病情恢复情况。

特殊人群注意事项

儿童：儿童是中耳乳突炎的高发人群，因为儿童的咽鼓管较短、宽且平直，呈水平位，故咽部细菌或分泌物易经此途径引起中耳感染。家长应注意观察孩子的耳部症状，如有异常，及时就医。同时，要注意孩子的保暖，避免着凉感冒。

老年人：老年人身体抵抗力较弱，容易患上呼吸道感染等疾病，从而引发中耳乳突炎。此外，老年人的耳部结构和功能可能会发生退行性变化，如鼓膜变薄、听骨链僵硬等，这也会增加中耳乳突炎的发病风险。因此，老年人要加强锻炼，增强体质，预防感冒。如果出现耳部不适，应及时就医。

孕妇：孕妇在怀孕期间，身体抵抗力会下降，容易患上呼吸道感染等疾病，从而增加中耳乳突炎的发病风险。此外，孕妇在怀孕期间使用某些药物可能会对胎儿造成影响，因此在治疗中耳乳突炎时需要特别注意。孕妇应在医生的指导下使用药物，并注意休息，保持耳部清洁。

总之，中耳乳突炎是一种常见的耳部疾病，如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意预防和护理，保持耳部清洁，避免感染。