什么是尿布性皮炎

尿布性皮炎是婴儿常见皮肤问题，由尿液、粪便刺激、尿布摩擦及婴儿皮肤因素引发，有皮肤发红、皮疹、破损等表现，可通过保持清洁干燥、选合适尿布、用保护霜预防，早产儿和过敏体质婴儿需特殊护理。

一、定义

尿布性皮炎是婴儿常见的皮肤问题，也被称为尿布疹，主要是由于婴儿的尿布区域皮肤长时间受到尿液、粪便的刺激，以及尿布的摩擦等因素引起的皮肤炎症。

二、发病原因

尿液和粪便刺激：婴儿的尿液中含有尿酸，粪便中含有多种刺激性物质，这些物质长时间接触皮肤，会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤发炎。例如，尿液中的尿酸在潮湿环境下会分解产生氨，氨对皮肤有很强的刺激性。

尿布摩擦：尿布反复摩擦婴儿的尿布区域皮肤，尤其是一些材质较硬、不透气的尿布，会进一步损伤皮肤，加重炎症。比如，化纤材质的尿布透气性差，且摩擦系数较大，更容易引起尿布性皮炎。

皮肤因素：婴儿的皮肤比较娇嫩，角质层薄，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相比成人更容易受到外界因素的影响而发生炎症。而且婴儿的皮肤含水量较高，酸碱度与成人不同，这些生理特点使得婴儿皮肤更易受刺激引发尿布性皮炎。不同年龄的婴儿，由于皮肤发育程度不同，发病风险也有差异，新生儿皮肤更稚嫩，发病风险相对较高。

三、临床表现

皮肤发红：最初表现为尿布覆盖区域的皮肤发红，尤其是臀部、会阴部等部位。轻度的尿布性皮炎可见局部皮肤泛红。

皮疹：随着病情发展，可能出现丘疹、疱疹甚至溃疡等。严重时皮肤会出现小的丘疹样改变，或者有疱疹形成，若继发感染还可能出现溃疡。

皮肤破损：如果炎症进一步加重，皮肤可能会出现破损、渗液等情况。例如，皮肤破损后可能会有液体渗出，影响婴儿的舒适感。

四、预防措施

保持尿布区域清洁干燥：及时更换尿布，一般建议婴儿大小便后尽快更换尿布。每次更换尿布时，用温水清洗婴儿的尿布区域，然后用柔软的毛巾轻轻拍干，而不是擦拭，避免进一步损伤皮肤。对于女婴，要注意由前向后清洗，防止尿道感染。不同年龄的婴儿，更换尿布的频率不同，一般新生儿可能需要更频繁地更换，每23小时左右更换一次。

选择合适的尿布：选用柔软、透气、吸水性好的尿布。现在市场上有很多优质的婴儿尿布可供选择，如棉质尿布或者高品质的一次性纸尿裤。棉质尿布透气性佳，但需要频繁更换；一次性纸尿裤要选择正规品牌，确保其透气性和吸水性良好。

使用保护霜：在清洗婴儿尿布区域后，可以适当使用一些含有氧化锌等成分的保护霜，形成保护膜，减少尿液、粪便对皮肤的刺激。但要注意选择适合婴儿使用的保护霜，避免含有刺激性成分的产品。

五、特殊人群注意事项（以婴儿为例）

早产儿：早产儿的皮肤更加娇嫩，皮肤屏障功能更差，发生尿布性皮炎的风险更高。在护理时，要更加轻柔地清洗和更换尿布，选择更加柔软、温和的护理产品，密切观察皮肤状况，一旦发现皮肤有异常要及时采取措施。

过敏体质婴儿：过敏体质的婴儿对尿布材质等因素更敏感，要特别注意选择不过敏的尿布和护理产品。在清洗尿布区域时，避免使用刺激性的清洁剂，最好使用清水清洗。如果使用保护霜等产品，要先在小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应。