婴儿老流眼泪可能由多种原因引起，包括泪道阻塞或狭窄（胚胎发育中鼻泪管下端Hasner瓣未开放致泪液不能正常流入鼻腔，可先按摩，半岁后未改善可考虑泪道冲洗或探通）、眼部炎症（结膜炎因眼部卫生不佳等引发，分细菌性和病毒性，表现为流泪、眼红、眼屎多等；角膜炎因外伤或感染等引起，有畏光、眼痛等症状，需及时就医）、倒睫（婴儿鼻梁塌等致睫毛向内生长刺激眼球，不严重可观察，严重需就医处理）、外界刺激（强光刺激或异物进入眼睛导致，强光刺激要调整环境光线，异物进入可尝试沾出，无法处理及时就医）。
一、泪道阻塞或狭窄
1.发生机制：婴儿泪道系统在胚胎发育过程中，鼻泪管下端的Hasner瓣通常在出生后46周自行开放，若未开放则可导致泪道阻塞或狭窄，使泪液不能正常流入鼻腔，从而出现老流眼泪的情况。
2.表现及应对：主要表现为单侧或双侧眼睛经常流泪，可伴有眼屎增多。对于这种情况，可先进行按摩治疗，家长洗净双手后，用食指指腹轻柔地从婴儿内眼角向外下方按摩泪囊区，每天可进行34次，每次510下，部分婴儿通过按摩可使泪道开放。若半岁后仍未改善，可考虑泪道冲洗或泪道探通等操作，但需由专业医生进行。
二、眼部炎症
1.结膜炎
发生原因：婴儿眼部卫生不佳等原因易引发结膜炎。例如用不洁净的手触碰眼睛，或护理用品污染等。细菌性结膜炎主要是由细菌感染引起，病毒性结膜炎则多由病毒感染导致。
表现与应对：结膜炎除了老流眼泪外，还可表现为眼睛发红、眼屎增多等。细菌性结膜炎可在医生指导下使用抗生素眼药水等，但婴儿用药需谨慎，优先选择温和且有效的药物；病毒性结膜炎具有一定自限性，主要以对症支持治疗为主，如用生理盐水清洁眼部等。
2.角膜炎
发生原因：多因外伤（如异物进入眼睛）或感染等因素引起。婴儿眼睛若有异物刺激，未及时处理可能引发角膜炎。
表现与应对：角膜炎除流泪外，还可出现畏光、眼睛疼痛等较明显症状。病情相对严重，需及时就医，医生会根据具体病因进行相应治疗，如抗感染等治疗，同时要密切关注婴儿眼部情况，防止病情加重影响视力等。
三、倒睫
1.发生原因：婴儿鼻梁较塌，眼睑内眦赘皮明显，容易导致睫毛向内生长，刺激眼球，引起流泪。随着婴儿面部发育，鼻梁逐渐长高，大部分倒睫情况可自行改善。
2.表现与应对：婴儿会出现频繁流泪，有时可伴有眨眼增多等表现。家长可仔细观察婴儿眼睛情况，若倒睫不严重，可暂时先观察，随着婴儿生长发育可能自行好转；若倒睫严重，刺激症状明显，影响到角膜等，可能需要就医进行相应处理，如拔除倒睫等，但操作需谨慎。
四、外界刺激
1.光线刺激：强光等外界光线刺激婴儿眼睛时，可引起婴儿流泪以保护眼睛。例如在强光下，婴儿眼睛会不自主流泪，这是眼睛的正常防御反应。此时应避免婴儿眼睛直接暴露在过强光线下，可通过调整环境光线等方式来缓解。
2.异物刺激：灰尘、小飞虫等异物进入婴儿眼睛，会导致婴儿老流眼泪，试图通过流泪将异物排出。家长要注意保持婴儿生活环境的清洁，当发现有异物进入婴儿眼睛时，可轻轻翻开眼睑，用干净的棉签等尝试将异物沾出，若无法自行处理，应及时就医。
