子宫肌腺症症状

子宫肌腺症常见症状有痛经（进行性加重，约70%-80%患者出现）、月经异常（月经量增多、经期延长）、不孕（发生率约30%-40%）、性交痛及其他如压迫膀胱致尿频、压迫直肠致排便困难、少数经期血尿等。不同人群症状各有特点，年轻未生育女性以痛经、月经异常为主，要避免依赖止痛药，及时就医保护生育功能；已生育女性除上述症状外，性交痛、压迫症状可能更明显，需定期检查预防并发症；围绝经期女性症状可能缓解，但出现异常应及时就医，治疗需综合考虑避免药物相互作用。

一、子宫肌腺症常见症状

1.痛经：这是子宫肌腺症的主要症状之一，特点为进行性加重。疼痛多位于下腹深部及腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前一周开始，直至月经结束。病情严重者，疼痛剧烈，影响日常生活与工作，部分患者需依赖止痛药物缓解。研究表明，约70%-80%的患者会出现此症状。

2.月经异常

月经量增多：多数患者月经量可比正常增多1-2倍，主要原因是子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，导致子宫肌层收缩不良。

经期延长：正常经期一般为3-7天，子宫肌腺症患者经期可能延长至7天以上，主要是由于子宫收缩能力降低，内膜剥脱后修复时间延长。

3.不孕：子宫肌腺症患者不孕的发生率较高，约为30%-40%。其原因较为复杂，异位的内膜在子宫肌层内生长，改变了子宫正常的解剖结构和内环境，影响受精卵着床和胚胎发育；同时，还可能引起盆腔微环境改变，影响输卵管功能及卵子的拾取和运输。

4.性交痛：部分患者在性交时会出现疼痛，多为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。这是因为子宫肌腺症导致子宫后倾固定，周围组织粘连，性交过程中碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛。

5.其他症状：当子宫增大明显压迫膀胱时，可出现尿频症状；压迫直肠时，可能导致排便困难。少数患者在月经期可能出现血尿，可能与异位内膜累及膀胱等泌尿系统有关。

二、不同人群症状特点及注意事项

1.年轻未生育女性：该人群症状以痛经、月经异常为主，因未生育，痛经和月经异常可能对其生活质量及生育计划造成较大影响。痛经严重时可能影响学习、日常活动。注意避免因长期依赖止痛药物带来的副作用，如胃肠道不适、肝肾功能损害等。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，尽可能控制病情发展，保护生育功能。因为病情若延误，可能加重对生育功能的损害。

2.已生育女性：症状除痛经、月经异常外，性交痛、压迫症状等可能相对更明显。由于已完成生育，部分患者可能对疾病重视不足。但即便已生育，子宫肌腺症仍可能影响生活质量，长期月经量过多可能导致贫血等并发症。建议定期进行妇科检查，了解病情变化，根据医生建议采取合适治疗方案，改善症状，预防远期并发症。

3.围绝经期女性：临近绝经，体内雌激素水平逐渐下降，子宫肌腺症症状可能有所缓解。但仍需警惕，因为部分患者症状可能持续存在甚至加重。若出现异常阴道出血、疼痛加剧等情况，应及时就医，排除子宫内膜癌等其他疾病可能。同时，围绝经期女性多合并有其他慢性疾病，治疗时需综合考虑，避免药物间相互作用。