骨肉瘤的早期症状有哪些

来源：民福康2025-07-01 19:48:08

程田副主任医师

郑州大学第一附属医院骨科

骨肉瘤是常见于青少年四肢长骨干骺端尤其是膝关节周围的恶性骨肿瘤，早期症状有疼痛（初为间歇性隐痛，后加剧成持续性，夜间明显）、肿块（质地硬、表面不光滑等）、关节活动受限、肢体肿胀、病理性骨折；特殊人群中青少年易误诊为生长痛等、老年人症状易被基础疾病掩盖、运动员不能简单视为运动损伤；出现早期症状应及时就医检查明确诊断，确诊后积极配合手术、化疗、放疗等治疗，治疗期间注意休息、加强营养和保持良好心态以促进康复。

一、骨肉瘤概述

骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于四肢长骨的干骺端，尤其是膝关节周围。了解其早期症状，对于骨肉瘤的早期诊断和治疗至关重要。

二、早期症状表现

1.疼痛：疼痛是骨肉瘤最常见的早期症状，开始时多为间歇性隐痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加剧，变为持续性疼痛，夜间疼痛尤为明显，影响患者睡眠。这种疼痛可能是由于肿瘤生长刺激骨膜或周围组织引起的。青少年正处于骨骼生长发育阶段，可能会将这种疼痛误认为是生长痛而忽视。

2.肿块：部分患者在疼痛部位可触及肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。肿块的大小和生长速度因人而异，有的肿块可能较小，不易被发现，而有的则可能迅速增大。肿块的出现是由于肿瘤细胞不断增殖形成的。

3.关节活动受限：由于肿瘤生长在关节附近，可能会影响关节的正常活动，导致关节活动受限，出现屈伸困难、行走不便等症状。患者可能会感觉到关节僵硬，活动时疼痛加剧。

4.肢体肿胀：随着肿瘤的生长，周围组织可能会出现肿胀，导致肢体外观增粗。肿胀的程度和范围也会有所不同，有的可能仅表现为局部轻度肿胀，而有的则可能整个肢体都出现明显肿胀。

5.病理性骨折：骨肉瘤会破坏骨骼的正常结构，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。在轻微外力作用下，甚至在没有明显外力的情况下，都可能发生骨折，这种骨折称为病理性骨折。病理性骨折会导致疼痛突然加剧，肢体活动严重受限。

三、特殊人群注意事项

1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，骨骼生长迅速，出现上述症状时容易被误诊为生长痛、运动损伤等。家长和老师应密切关注青少年的身体状况，当青少年出现不明原因的关节疼痛、肿块等症状，且持续时间较长或逐渐加重时，应及时带其就医检查。

2.老年人：老年人本身可能存在多种基础疾病，如骨质疏松等，骨肉瘤的症状可能会被这些基础疾病所掩盖。因此，老年人出现骨骼疼痛、活动受限等症状时，也不能掉以轻心，应进行全面的检查，以排除骨肉瘤的可能。

3.运动员：运动员由于长期进行高强度的运动，关节和骨骼容易受到损伤。当运动员出现关节疼痛、肿胀等症状时，不能简单地认为是运动损伤，应及时进行详细的检查，以明确病因。如果怀疑是骨肉瘤，应立即停止运动，避免加重病情。