颈椎病肩周炎吃什么药

治疗颈椎病、肩周炎的药物主要有五类，非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症，但有胃肠道不适等不良反应，胃肠道疾病史及肝肾功能不全者需慎用；肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张、痉挛，可能导致嗜睡、乏力，从事危险工作者需注意；神经营养药物能促进神经修复再生，有食欲不振等不良反应；糖皮质激素抗炎作用强大，但长期使用不良反应多，需严格掌握指征和疗程。此外，特殊人群用药需格外注意，老年人要关注不良反应并定期检查，儿童和青少年若非必要尽量不用药，孕妇和哺乳期妇女用药要咨询医生权衡利弊，有基础疾病患者要根据自身情况调整用药并避免药物相互作用。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能有效缓解颈椎病、肩周炎引起的疼痛和炎症。常见的有布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等。布洛芬止痛效果较好，起效快；阿司匹林价格较为便宜，应用广泛；塞来昔布对胃肠道的刺激相对较小。不过，此类药物可能会有胃肠道不适、头晕等不良反应，有胃肠道疾病史、肝肾功能不全的患者需要谨慎使用。

二、肌肉松弛剂

对于颈椎病、肩周炎伴有肌肉紧张、痉挛的患者，肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张状态。常用的有氯唑沙宗、乙哌立松等。这些药物能使肌肉放松，减轻疼痛，改善患者的活动能力。但可能会导致嗜睡、乏力等症状，从事驾驶、高空作业等危险工作的患者要特别注意。

三、神经营养药物

当颈椎病压迫神经，出现上肢麻木、无力等神经症状时，神经营养药物可以促进神经的修复和再生。常见的有甲钴胺、维生素B1等。它们能维持神经的正常功能，改善神经传导。不过，使用时可能会有食欲不振、恶心等不良反应。

四、糖皮质激素

在病情严重，其他药物治疗效果不佳时，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速缓解疼痛和炎症。但长期使用可能会引起多种不良反应，如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，所以必须严格掌握使用指征和疗程。

五、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人身体机能下降，肝肾功能可能有所减退。在使用药物时，要密切关注药物的不良反应，尤其是非甾体抗炎药可能加重胃肠道负担，增加消化道溃疡和出血的风险；糖皮质激素可能加重骨质疏松。建议在医生的指导下调整药物剂量，同时定期进行肝肾功能、骨密度等检查。

2.儿童和青少年：儿童和青少年骨骼和身体发育尚未完全成熟，若非必要，应尽量避免使用药物。如果需要使用，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对生长发育有影响的药物，如糖皮质激素可能影响骨骼生长。必须在医生的严格指导下用药。

3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需要特别谨慎，很多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物在孕期使用可能会影响胎儿的正常发育。在使用任何药物之前，都应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。

4.有基础疾病的患者：患有胃肠道疾病（如胃溃疡、胃炎）的患者，应避免或谨慎使用非甾体抗炎药，以免加重病情；肝肾功能不全的患者，药物代谢和排泄功能可能受到影响，需要根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，正在服用其他药物的患者，要告知医生，避免药物相互作用。