腋毛癣是由纤细棒状杆菌引起的腋毛和阴毛浅表感染。病因是该菌在高温多汗等适宜局部环境大量繁殖，多汗及卫生习惯不良易诱发。临床表现为腋毛或阴毛有黄、黑、红结节颗粒，紧密附着毛干，皮肤多无炎症，少数伴轻度瘙痒。诊断依靠临床症状及实验室检查，如革兰染色和细菌培养。治疗包括保持清洁干燥、剃除受累毛发等一般治疗，以及外用红霉素软膏等抗生素，疗效不佳可口服。特殊人群中，儿童剃毛和用药要小心；孕妇及哺乳期妇女避免口服抗生素，外用需咨询医生；老年人要控制基础病，注意皮肤护理及药物相互作用。
一、腋毛癣的定义
腋毛癣是由纤细棒状杆菌引起的腋毛和阴毛的浅表感染，主要侵犯腋毛，偶可累及阴毛，不侵犯毛发以外的皮肤。
二、腋毛癣的病因
纤细棒状杆菌是一种革兰阳性杆菌，通常寄生于正常人的皮肤表面，当局部环境适宜时，如高温、多汗，该菌可大量繁殖，分解汗液中的尿素、蛋白质等成分，产生有色物质并黏附于毛发表面，从而引发腋毛癣。多汗、卫生习惯不良等情况易诱发本病。对于生活方式上习惯剧烈运动且不及时清洁的人群，或因职业等因素长期处于高温环境的人，更易发病。
三、腋毛癣的临床表现
1.毛发改变：腋毛或阴毛上可见黄色、黑色或红色的结节颗粒，紧密附着于毛干，可呈鞘状包绕毛发，一般较脆，容易折断。去除结节后，毛发可恢复正常外观。
2.皮肤表现：通常皮肤无明显炎症反应，少数患者可能伴有轻度瘙痒，若因搔抓等引起局部皮肤破损，可能继发细菌感染，出现红肿、疼痛等表现。
四、腋毛癣的诊断
1.临床症状：根据腋毛或阴毛上出现有色结节颗粒，结合局部多汗等病史，可作出初步诊断。
2.实验室检查：刮取受累毛发上的结节，进行革兰染色，可发现革兰阳性棒状杆菌。也可进行细菌培养，纤细棒状杆菌在培养基上可生长出特征性菌落。
五、腋毛癣的治疗
1.一般治疗：保持局部清洁干燥，勤洗澡，勤换衣物，去除局部多汗的环境，可减少细菌滋生。对于因职业因素长期多汗者，可在工作间歇尽量擦干汗液，更换衣物。剃除受累的腋毛或阴毛，能去除病原菌的附着载体，有利于疾病恢复。
2.药物治疗：外用药物可选择红霉素软膏、克林霉素凝胶等抗生素类药物，抑制细菌生长。若外用药物疗效不佳，可在医生指导下口服抗生素，如四环素类药物。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，剃除毛发时需格外小心，避免损伤皮肤引发感染。在使用外用药物时，应严格遵循医嘱，因为儿童皮肤吸收药物能力相对较强，避免过量使用导致不良反应。尽量先采取一般治疗方法，如保持清洁等，若需用药，密切观察用药后的反应。
2.孕妇及哺乳期妇女：在治疗腋毛癣时，应尽量避免使用口服抗生素，因为部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。外用药物使用前需咨询医生，选择相对安全的药物，并注意观察局部皮肤有无过敏等不良反应。
3.老年人：老年人皮肤代谢相对缓慢，且可能合并多种基础疾病，如糖尿病等，若患有腋毛癣，应积极控制基础疾病，同时在治疗过程中要注意皮肤护理，避免因搔抓等导致皮肤破损，引发更严重的感染。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，若正在服用其他药物，需告知医生，以便合理选择治疗方案。
