治疗头皮癣的药膏分为抗真菌药膏、糖皮质激素药膏（需与抗真菌药联用），并对特殊人群有温馨提示。抗真菌药膏如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏，分别通过干扰真菌细胞膜合成、抑制麦角甾醇生物合成、抑制角鲨烯环氧化酶、损害真菌细胞膜结构及功能，来抑制或杀灭真菌，缓解头皮癣症状。糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏，在头皮癣炎症明显时与抗真菌药联用可减轻炎症，但不能长期单独使用。特殊人群方面，儿童选刺激性小的如克霉唑乳膏并遵医嘱用，孕妇避免自行用药，确诊后由医生选安全方案，克霉唑相对安全但需谨慎用，老年人用药要注意皮肤清洁、告知正在用的其他药，若症状无改善或有新不适及时复诊。
一、抗真菌药膏
1.克霉唑乳膏：对多种真菌具有抑制作用，适用于多种类型头皮癣。它能干扰真菌细胞膜的合成，从而达到抑菌的效果。临床研究表明，克霉唑乳膏治疗头皮癣有较好的疗效，可缓解头皮瘙痒、红斑等症状。
2.酮康唑乳膏：能抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响真菌的结构和功能。对于头皮癣常见的病原菌如毛癣菌等有较强的抑制作用，使用后可减轻头皮鳞屑、瘙痒等表现。在一些临床试验中，其有效率较高。
3.特比萘芬乳膏：通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用。对头皮癣症状改善明显，可有效缓解炎症及脱屑情况。
4.联苯苄唑乳膏：可损害真菌细胞膜的结构及功能，对皮肤癣菌等有良好的抗菌活性。应用于头皮癣时，能较快减轻瘙痒、红斑等症状，在临床治疗中常取得较好效果。
二、糖皮质激素药膏（需与抗真菌药联用）
1.氢化可的松乳膏：具有抗炎、抗过敏作用。当头皮癣炎症反应较为明显时，如出现严重红斑、肿胀，与抗真菌药膏联合使用，可快速减轻炎症症状。但因其有一定副作用，长期单独使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等，所以必须与抗真菌药同时使用。
2.地奈德乳膏：属弱效糖皮质激素，抗炎效果较好。对于头皮癣引发的急性炎症，与抗真菌药物联用，能有效控制炎症，缓解不适，同样不可单独长期使用。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童头皮癣较为常见，因其免疫系统发育不完善。在选择药膏时，应优先选择刺激性小的药物。例如，克霉唑乳膏相对较为温和，可作为儿童的优先选择之一。但需严格遵医嘱使用，因为儿童皮肤薄嫩，药物吸收相对成人更快，过量使用可能增加不良反应风险。家长需密切观察孩子用药后的反应，如出现皮肤红肿加重、瘙痒加剧等情况，应及时就医。
2.孕妇：孕妇由于体内激素水平变化，皮肤可能更敏感，且用药可能影响胎儿。应避免自行用药，确诊头皮癣后需及时就医，由医生根据病情选择相对安全的治疗方案。若必须使用药膏，抗真菌药中克霉唑在孕期使用相对较为安全，但也需在医生严格指导下谨慎使用，用药过程中要密切关注自身及胎儿情况。
3.老年人：老年人皮肤代谢缓慢，且可能伴有多种基础疾病，如糖尿病等，会影响头皮癣的治疗和恢复。使用药膏时要注意皮肤清洁，保持头皮干爽。若同时在使用其他药物，需告知医生，避免药物相互作用。用药过程中若症状改善不明显或出现新的不适，应及时复诊调整治疗方案。
