头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发的传染性疾病，通常难以自愈，原因在于引发头癣的真菌会持续生长繁殖且头皮环境利于其生存，不治疗会加重病情并传染他人；影响其难以自愈的因素包括真菌生命力顽强、头皮的油脂分泌及温暖潮湿环境适宜真菌生长、人体免疫系统难以完全清除真菌；治疗头癣一般采用服药、擦药、洗头、剪发、消毒联合的综合方案，疗程较长；特殊人群治疗时需格外注意，儿童要选安全性高的药物并注意个人卫生，老年人要考虑基础疾病和药物相互作用、观察皮肤反应，免疫力低下人群治疗难度大，需同时治疗基础疾病、提高免疫力并定期复查。
一、头癣通常难以自愈
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的传染性疾病，一般无法自愈。这是因为引发头癣的真菌在头皮和毛发上会持续生长繁殖，且头皮的环境有利于真菌生存。真菌会破坏毛发的结构，导致头发折断、脱落，还会引起头皮炎症反应，如红斑、丘疹、脓疱等。如果不进行治疗，真菌会不断扩散，使病情加重，还可能传染给他人。
二、影响头癣难以自愈的因素
1.真菌特性：引起头癣的真菌生命力顽强，如犬小孢子菌、许兰毛癣菌等，它们能在头皮角质层内大量繁殖，常规的头皮清洁难以将其彻底清除。这些真菌会分泌一些物质，帮助它们黏附在头皮和毛发上，进一步增强其生存能力。
2.头皮环境：头皮有丰富的皮脂腺，会分泌油脂，为真菌提供了良好的营养物质。而且头皮经常被头发覆盖，相对潮湿、温暖，这种环境适宜真菌生长。此外，头部日常活动产生的汗液等也会创造利于真菌生存的微环境。
3.人体免疫力：虽然人体自身免疫系统会对真菌有一定的抵抗作用，但对于头癣，免疫系统往往难以完全清除真菌。尤其是对于儿童、老年人、患有免疫系统疾病或正在使用免疫抑制剂的人群，自身免疫力较弱，更难以依靠自身力量对抗真菌。
三、头癣的治疗
头癣的治疗通常采用综合治疗方案，包括服药、擦药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。常用的口服药物有伊曲康唑、特比萘芬等，外用药物有酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等。治疗过程需要严格按照医生的建议进行，一般疗程较长，通常需要数周甚至数月，以确保彻底清除真菌。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童是头癣的高发人群，身体发育尚未完全，在治疗时需要特别谨慎。应优先选择安全性高的药物，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。同时，要注意药物的不良反应，如可能出现的胃肠道不适等。在日常生活中，要注意儿童的个人卫生，教导其不要与他人共用梳子、帽子等物品，防止交叉感染。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，头癣可能会对其生活质量造成较大影响。在治疗时，要考虑老年人是否患有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，某些治疗头癣的药物可能会与其他药物相互作用，需要在医生的指导下调整用药方案。此外，老年人皮肤较为脆弱，使用外用药物时要注意观察皮肤反应，避免出现过敏等不良反应。
3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病或正在使用免疫抑制剂的人群，由于自身免疫力严重受损，头癣治疗难度较大。在治疗头癣的同时，需要积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。这类人群更容易发生头癣的复发和并发症，因此治疗后要定期复查，密切观察病情变化。
