徒手心肺复苏需先进行评估，包括确保环境安全、判断患者意识和呼吸，若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸则呼叫急救并取AED；操作步骤为将患者仰卧在坚硬平面，施救者进行胸外按压（两乳头连线中点，深度至少5厘米不超6厘米，频率100120次/分钟），按压30次后清理口腔异物、采用仰头抬颌法开放气道，随后进行2次人工呼吸（每次吹气量约500600毫升），之后按30:2比例重复操作；针对不同特殊人群有不同注意事项，儿童根据年龄采用不同按压方式和深度，老年人注意按压力度避免骨折，孕妇需垫楔形物推移子宫，肥胖人群适当增加按压力度。
一、徒手心肺复苏前的评估
1.环境评估：确保患者所处环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害，如在马路上需将患者转移至安全地带。
2.判断意识：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊“您怎么了”，观察患者有无回应。
3.检查呼吸：观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，同时用面颊靠近患者口鼻感受有无气流，时间应控制在510秒。
4.呼叫急救：若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫周围人拨打120急救电话，并取来附近的自动体外除颤仪（AED）。
二、徒手心肺复苏的操作步骤
1.胸外按压：将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者跪在患者一侧。将一手掌根部放在患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），另一手重叠其上，双手十指相扣，手指翘起，避免接触胸壁。施救者上半身前倾，双臂伸直，垂直向下用力按压，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压频率为每分钟100120次。
2.开放气道：按压30次后，清理患者口腔内的异物，如痰液、呕吐物等。采用仰头抬颌法开放气道，即一手置于患者前额用力下压，另一手的食指与中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。
3.人工呼吸：开放气道后，用拇指和食指捏住患者的鼻翼，施救者深吸一口气，用口唇严密包绕患者口唇，缓慢吹气，持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。每次吹气量约500600毫升。进行2次人工呼吸后，立即重新进行胸外按压。
4.重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行重复操作，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：对于18岁的儿童，胸外按压可采用单手掌根按压，按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约5厘米）。对于1岁以下的婴儿，应使用两手指（中指和无名指）在两乳头连线中点下方进行按压，按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约4厘米），按压频率同样为每分钟100120次。在进行人工呼吸时，吹气力量要轻柔，避免过度通气。
2.老年人：老年人可能存在骨质疏松等情况，在进行胸外按压时要注意掌握力度，避免造成肋骨骨折等并发症，但仍需保证按压深度和频率以达到有效复苏的效果。
3.孕妇：对于孕妇进行徒手心肺复苏时，应将患者仰卧位，在患者右髋部下方垫入一个楔形物（如枕头），将子宫向左上方推移，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，保证回心血量。
4.肥胖人群：肥胖患者的胸廓较厚，在进行胸外按压时可能需要更大的力量才能达到有效的按压深度，施救者可适当增加按压的力度，但要注意避免过度用力损伤其他组织。
