当小孩手上长水疱时需重视，要观察水疱相关情况，若有全身症状或水疱异常应及时就医。引发小孩手上长水疱的病症有水痘（由水痘带状疱疹病毒引起，有前驱症状、向心性皮疹等）、手足口病（由肠道病毒引起，有口腔等部位疱疹及可能的严重并发症）、汗疱疹（病因不明，春夏多见，好发部位及水疱表现等）、接触性皮炎（接触外源性物质致炎症，接触部位有相应皮疹表现）、湿疹（多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，手部湿疹有多形性皮疹及瘙痒等表现），同时要避免小孩搔抓水疱，保持手部清洁干燥，找出诱因并避免接触，注意生活环境、个人卫生及增强免疫力。
一、水痘
1.病因：由水痘带状疱疹病毒初次感染引起，具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。儿童普遍易感，尤其是未接种水痘疫苗的儿童。
2.症状表现：发病初期可出现发热、全身不适等前驱症状，12天后皮肤出现皮疹，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为水疱，水疱常呈椭圆形，周围有红晕，疱液初始清澈，后可变浑浊，水疱壁薄易破。皮疹先发生于躯干、头部，逐渐延及面部、四肢，呈向心性分布。
二、手足口病
1.病因：由肠道病毒引起，常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等，可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。5岁以下儿童多发。
2.症状表现：患儿口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有发热、咳嗽、流涕等症状，少数重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。
三、汗疱疹
1.病因：病因尚不明确，可能与过敏、皮肤癣菌感染、精神因素等有关。多见于儿童和青少年，春夏季节多见。
2.症状表现：好发于手掌、手指侧面、指端皮肤，表现为表皮深处的小水疱，米粒大小，略高出皮肤表面，常成群分布，水疱一般不融合，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
四、接触性皮炎
1.病因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有清洁剂、化妆品、金属饰品、植物等。儿童皮肤娇嫩，接触致敏物质后更易发病。
2.症状表现：接触部位出现红斑、丘疹、水疱，严重时可出现大疱，伴有瘙痒、灼热感等，去除接触物后经适当处理可逐渐好转。
五、湿疹
1.病因：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传、免疫、内分泌及代谢紊乱等，外部因素如接触过敏原、刺激物、气候变化、生活环境等。儿童湿疹可发生在手部，婴儿期湿疹较为常见，随年龄增长可能有所缓解，但也有部分儿童持续到儿童期或成人期。
2.症状表现：手部湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮疹，皮疹常对称分布，边界不清，瘙痒剧烈，患儿常因瘙痒而搔抓，导致症状加重。
当发现小孩手上长水疱时，首先要注意观察水疱的形态、分布、伴随症状等。如果水疱伴有发热、精神差等全身症状，或水疱持续不缓解、加重，应及时就医，明确诊断后进行相应处理。对于儿童，要避免搔抓水疱，保持手部清洁干燥，尽量找出可能的诱因并避免再次接触。同时，要注意儿童的生活环境和个人卫生，加强营养，增强机体免疫力。
