荨麻疹症状怎么治疗
荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗,且不同特殊人群有相应注意事项。一般治疗需寻找并避免诱因,如排查饮食、环境、感染等方面因素,同时做好皮肤护理;药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、单克隆抗体等,不同药物有其适用情况和使用注意;特殊人群中,孕妇治疗要考虑对胎儿影响,优先一般治疗;儿童优先非药物治疗,用药根据年龄体重调整;老年人要考虑与基础疾病治疗药物相互作用及监测不良反应;有其他基础疾病如肝肾功能不全者要考虑药物对相应器官的影响并调整剂量。
一、一般治疗
1.寻找并避免诱因:仔细回顾生活细节,排查可能引发荨麻疹的因素。饮食方面,某些食物如海鲜、牛奶、鸡蛋等可能是诱因,对于儿童,添加新食物时要注意观察反应。环境因素中,花粉、尘螨、动物皮屑等都可能导致发病,春秋季节花粉传播时,易过敏人群应减少外出,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品。感染也是常见诱因,如细菌、病毒感染等,要注意个人卫生,预防感冒等疾病。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁,使用温和、无刺激的清洁产品,避免热水烫洗和过度搔抓皮肤,以免加重症状。穿着宽松、棉质的衣物,减少对皮肤的摩擦。对于婴幼儿,要注意及时更换尿布,防止尿液和粪便刺激皮肤。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线用药,能有效缓解瘙痒、风团等症状。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。对于慢性荨麻疹患者,可能需要长期服药,应在医生的指导下调整剂量。儿童使用时需根据年龄和体重选择合适的剂型和规格,2岁以下儿童用药需谨慎,应在医生指导下进行。
2.糖皮质激素:适用于严重的急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎等。常用药物有泼尼松、地塞米松等。使用糖皮质激素时应严格遵循医生的建议,避免长期大量使用,以免引起不良反应。特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者等使用时需密切监测相关指标。孕妇使用可能会对胎儿产生一定影响,应权衡利弊后使用;老年人可能对药物耐受性较差,易出现骨质疏松等不良反应;糖尿病患者使用可能导致血糖升高。
3.单克隆抗体:对于难治性慢性荨麻疹,奥马珠单抗是一种有效的治疗选择。但该药物价格相对较高,且使用前需要进行评估。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:在孕期发生荨麻疹,治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响。尽量先采用一般治疗方法,如避免诱因、皮肤护理等。如需使用药物,应在医生的指导下选择相对安全的药物,如外用炉甘石洗剂等,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。
2.儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,免疫系统尚未发育完全。治疗时优先选择非药物治疗方法,如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。使用药物时要根据年龄和体重调整剂量,2岁以下儿童使用抗组胺药物需谨慎。同时,要注意观察儿童的用药反应,如出现嗜睡、口干等不良反应,应及时告知医生。
3.老年人:老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗荨麻疹时,要充分考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。使用糖皮质激素等药物时要注意监测不良反应,如血压、血糖变化等。
4.有其他基础疾病的人群:如患有肝肾功能不全的患者,在使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响,选择对肝肾功能影响较小的药物,并适当调整剂量。同时,要密切监测肝肾功能指标。



