小儿过敏性鼻炎的药物
小儿过敏性鼻炎的治疗药物主要包括抗组胺药（口服如氯雷他定、西替利嗪，鼻用如氮卓斯汀鼻喷雾剂）、糖皮质激素（鼻用如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂，口服如泼尼松）、减充血剂（鼻用如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂，口服如伪麻黄碱）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），不同药物有不同的作用和适用情况；特殊人群用药需注意，婴幼儿用药要谨慎，优先考虑非药物治疗，性别上治疗无明显差异，患儿应避免接触过敏原、保持良好生活方式，有其他基础疾病或药物过敏史的患儿用药要考虑药物相互作用和过敏问题。
一、抗组胺药
1.口服抗组胺药：常用药物有氯雷他定、西替利嗪等。这类药物能选择性地阻断组胺H1受体，有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性小儿过敏性鼻炎。一般起效较快，能在短时间内改善患儿的不适。
2.鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷雾剂。直接作用于鼻腔局部，起效迅速，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，且全身不良反应较少。与口服抗组胺药相比，鼻用抗组胺药局部药物浓度高，能更针对性地发挥作用。
二、糖皮质激素
1.鼻用糖皮质激素：是治疗小儿过敏性鼻炎的一线药物，常见的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。它们具有显著的抗炎、抗过敏作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。长期使用安全性较好，对小儿生长发育的影响较小，但需注意规范使用。
2.口服糖皮质激素：仅适用于少数重症患儿，且一般为短期使用。如泼尼松等。由于口服糖皮质激素可能会引起较多的全身不良反应，如影响生长发育、导致免疫力下降等，所以必须严格掌握适应证，并在医生的密切监测下使用。
三、减充血剂
1.鼻用减充血剂：常用药物有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。主要作用是收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血，从而快速缓解鼻塞症状。但此类药物连续使用一般不超过7天，否则可能会引起药物性鼻炎。
2.口服减充血剂：如伪麻黄碱。可减轻鼻充血，缓解鼻塞，但可能会有一些不良反应，如失眠、心悸等，使用时需谨慎。
四、白三烯调节剂
常用药物为孟鲁司特钠。它能阻断白三烯与其受体的结合，减轻鼻黏膜的炎症反应，对缓解鼻塞有较好的效果，还可用于伴有哮喘的小儿过敏性鼻炎患者。安全性较高，不良反应较少。
五、特殊人群温馨提示
1.年龄因素：对于婴幼儿，用药需格外谨慎。2岁以下儿童使用某些药物可能存在一定风险，应优先考虑非药物治疗方法，如生理盐水洗鼻等。随着年龄增长，药物的选择范围会相对扩大，但仍需根据年龄和病情合理用药。
2.性别因素：一般来说，小儿过敏性鼻炎的药物治疗在性别上无明显差异，但在用药过程中，都要关注药物可能对生长发育的潜在影响。
3.生活方式：患儿应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。保持室内清洁、通风，适当进行体育锻炼，增强体质。良好的生活方式有助于提高药物治疗的效果，减少疾病的发作。
4.病史因素：如果患儿有其他基础疾病，如哮喘、心脏病等，在使用药物治疗过敏性鼻炎时，要充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用减充血剂时要注意其对心血管系统的影响，避免加重心脏负担。同时，对于有药物过敏史的患儿，在用药前一定要告知医生，避免使用可能引起过敏的药物。
