什么是关节炎型银屑病

来源:民福康

关节炎银屑病是与银屑病相关的炎性关节病,约30%银屑病患者合并该病,具有银屑病皮疹及关节周围软组织等症状,发病与遗传、免疫等因素有关,诊断需评估临床表现并结合影像学检查,治疗原则为控制病情、缓解症状等,包括药物、物理治疗等,不同人群治疗需谨慎并调整方案。

一、关节炎型银屑病的定义

关节炎型银屑病是一种与银屑病相关的炎性关节病,约30%的银屑病患者会合并关节炎,该病具有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍等特征。

二、关节炎型银屑病的临床表现

1.皮肤表现:典型的银屑病皮疹是诊断的重要依据,皮疹可发生于身体的任何部位,呈对称性分布,多为斑块状、丘疹状,表面覆盖有银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见淡红色发亮的薄膜(薄膜现象),再刮除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。不同年龄、性别患者的皮肤表现可能有一定差异,儿童患者皮疹可能相对不典型,但仍具有银屑病的基本特征;女性患者在月经周期等特殊时期皮肤症状可能会有变化。

2.关节表现

外周关节受累:可累及手指、手腕、足等部位的小关节,也可累及膝、髋等大关节。表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,长期受累可能导致关节畸形,影响患者的生活方式,如影响日常的行走、抓握等动作。

中轴关节受累:可累及脊柱,出现腰痛、脊柱活动受限等症状,严重时可能影响脊柱的正常生理曲度,影响患者的体态和生活质量,不同年龄患者中轴关节受累的表现程度可能不同,青少年患者可能在生长发育过程中受到更明显的影响。

三、关节炎型银屑病的发病机制

目前认为与遗传、免疫等因素有关。遗传因素在其发病中起到一定作用,有家族史的人群发病风险相对较高;免疫因素方面,免疫系统的异常激活,导致T淋巴细胞等免疫细胞参与炎症反应,引起关节和皮肤的病变。例如,研究发现银屑病患者体内存在细胞因子网络的失衡,如肿瘤坏死因子α(TNFα)等细胞因子水平升高,参与了关节炎症和皮肤角质形成细胞的异常增殖。

四、关节炎型银屑病的诊断

1.临床表现评估:详细询问患者的皮肤症状出现时间、发展过程,以及关节症状的表现、发作频率等。结合典型的银屑病皮肤表现和关节受累的症状进行初步判断。

2.影像学检查

X线检查:早期可能无明显异常,晚期可见关节间隙狭窄、关节面侵蚀、骨质增生等改变,有助于评估关节病变的严重程度,但对于早期细微的关节炎症变化显示不够敏感。

超声检查:可以发现关节周围的滑膜炎、肌腱端炎等病变,对于早期关节病变的诊断有一定优势,尤其适用于对小关节病变的评估,在不同年龄患者中都可应用,但需要操作者有熟练的技术。

磁共振成像(MRI):能更清晰地显示关节软组织、骨髓等病变情况,对于早期诊断和评估关节炎症程度有重要价值,不过检查费用相对较高。

五、关节炎型银屑病的治疗原则

目前主要是控制病情,缓解症状,延缓关节破坏,提高患者生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗方面有改善病情的抗风湿药、生物制剂等。对于儿童患者,要更加谨慎选择治疗方案,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方法;女性患者在选择药物时需考虑药物对月经、生育等方面的影响。在治疗过程中要密切观察患者的治疗反应和不良反应,根据患者的具体情况调整治疗方案。

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关节炎
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
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头部银屑病怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
银屑病是临床上多见的皮肤病。头部银屑病的治疗方法如下:一、口服可以提高免疫力的药物,比如复方甘草酸苷胶囊。二、外用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等。三、如果头皮屑比较多,可以用二硫化硒洗剂洗头。
银屑病用生物制剂有哪些好处?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
银屑病生物制剂相对于传统的全身治疗来说,副作用相对于比较小。特别是对一些较为严重或者顽固的银屑病治疗效果较好,但是生物制剂并不能彻底治愈银屑病。因为银屑病的病因和发病机制很复杂,生物制剂只是阻断了发病的一条通道,后期可能还会经过其他通道造成复发。
怎么区分湿疹和银屑病
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹和银屑病的区分,大多是经过临床表现区分的。前者可能形成多型性皮肤损害,有炎症性丘疹,丘疱疹,糜烂,渗出,还有结痂皲裂等,伴随一定的瘙痒。而后者一般表现边界清晰的红色斑块,同时伴随明显的层叠状银白色鳞屑,瘙痒不明显。有的时候临床表现不典型,因此分辨比较困难时,可以经过皮肤病理检查的方式进行鉴别。若
银屑病最好的方法?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
甲氨蝶呤可以治疗各型银屑病,阿维A主要治疗寻常型、脓疱型、红皮病型银屑病,此外环孢素、霉酚酸酯、雷公藤多甙也可根据病情使用,急性点滴状银屑病首选青霉素治疗,各型银屑病危重时才可使用糖皮质激素。外用药物可根据病情、部位进行选择,常用的有糖皮质激素、卡泊三醇、他扎罗丁等。根据病情还可使用UVB、308n
银屑病能吃芒果吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
银屑病能吃芒果。只要本身的身体对芒果不过敏就能吃的。芒果是一种蛋白质含量非常高的水果,它含有大量的维生素和微量元素,对于银宵病病人是有很大的好处。因此,只要本人对芒果不过敏就能吃的。银宵病是一种非常难以治愈的疾病,有一定的遗传因素和传染因素。也有可能是身体缺乏某种微量元素,因此,建议要平时多吃蔬菜水
银屑病可以吃鱼吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
银屑病病人能吃鱼,如鲫鱼、草鱼、鲤鱼和其他淡水鱼。最好不要吃海鱼,比如带鱼。由于银屑病病人严重脱屑会造成病人低蛋白血症,需要补充大量蛋白质,所以饮食中适当补充高蛋白含量的食物有利于银屑病的恢复。鸡蛋、牛奶和淡水鱼都能吃。防止辛辣刺激的食物,如烟草、葡萄酒、辣椒和洋葱。对于这些发物平时需要多注意。
双侧骶髂关节炎严不严重?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骶髂关节炎一般来说是因为骶髂关节的炎症性改变,可以分为原发性跟继发性两种病变。如果仅仅是原发性的病变,不会有很大的问题。注意饮食清淡,注意营养和加强锻炼,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎是由强直性,结核和细菌性脊椎炎导致的。其症状主要是疼痛。这种疼痛为持续性钝痛,多发生于活动后,休息后可缓解。多做运动,注意饮食科学,忌口,不吃辛辣刺激性食品。也要注意保持身体的健康,做好辅助治疗。
胸锁关节炎有什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
胸锁关节常常造成关节肿胀,疼痛,患侧肩关节活动受限。胸锁关节是一种微动关节,是由胸骨上端和锁骨的近端组合而成,该关节发生的无菌性炎症,该病的治疗早期以口服非甾体抗炎药及局部理疗为主要措施,而病程较长的患者,可以行局部封闭治疗,效果相对更为明显。
什么是双侧骶髂关节炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧骶髂关节炎主要是因为脊柱炎症造成来的疾病,病因是不明确的,主要是脊柱部位造成的慢性病。如果长期不整治的话,病情可能会发生恶变。会给身体造成一些疼痛,这种情况下可以经过手术或者是化疗的办法来进行治疗。平时在生活上需要注意,不可以太劳累,要吃容易消化的食物。
怎么判断是否得了关节炎
方秀统 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
判断骨性关节炎真的是非常好判断,最主要是根据他的临床症状是否有疼痛,如果局部压痛,行走、站立的时候膝关节疼痛非常剧烈,而且同时伴有活动受限,伸不能伸直,屈不能屈到130度,像这种疼痛、活动受限,基本可以判断骨性关节炎成立。所以,对判断骨性关节炎,这几条依据我们都可以掌握,最主要是局部疼痛、不能行走、不能伸直、不能弯曲,再就是局部的畸形,有
为什么膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率是最高的
刘国彬 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
膝关节骨性关节炎在所有的关节炎当中发病率最高的原因是因为人体长期直立行走造成的。膝关节骨性关节炎是退化性疾病,即随着人体年龄增长,骨关节出现退化、老化所致。如果人的寿命足够长,人人都会得关节炎。因为人类随着进化为了适应直立行走,膝关节伸直两条腿着地,这样膝关节结构会发生变化。有些地方应力承受过多,但是局部软骨并不能完全适应这些应力,从而导
银屑病为什么会自愈
林向飞 副主任医师
苏北人民医院 三甲
银屑病自愈可能与没有遗传背景、去除感染因素、增强免疫功能、放松紧张的精神状态等因素有关。1.没有遗传背景银屑病是一种慢性的皮肤病,有的患者没有遗传背景,父母双方或者家族中没有银屑病的基因存在,就有自愈的可能。2.去除感染因素如果是由于抵抗力下降、咽喉部的链球菌感染引起的银屑病。将感染因素去除后,并让患者注意保暖、注意休息、避免受凉、感冒等
治类风湿关节炎的方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎治疗有以下几项:第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗,比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂,适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗,也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动,
类风湿关节炎饮食禁忌
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
类风湿性关节炎饮食禁忌:第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物,这些对局部炎症有一定加重,并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物,比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等,这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物,会加重血糖波动,加重病情。
关节炎的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
关节炎症状主要包括以下几方面。第一、局部疼痛,这种疼痛可以受凉或者不良姿势后,局部出现钝痛和酸胀不适,后期会变成持续性锐痛和刺痛。第二、关节肿胀以及局部畸形,在炎症渗出比较多时,还会有积液出现肿胀。如果比较严重,长时间没有及时治疗,有可能会出现关节变形。第三、活动受限,这种疼痛和变形都会影响活动,引起关节屈伸或者活动范围减小。第四、局部可
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