小儿慢性咽炎怎么判断

小儿慢性咽炎可从多方面判断：症状上，局部有异物感、咽干、咽痒、咽痛等不适，全身通常症状不明显，急性发作时可能有发热等表现；病史方面，有急性咽炎反复发作史、鼻炎等相关疾病史会增加患病可能；生活习惯上，长期吃刺激性食物、喝水少及处于空气质量差的环境易引发；辅助检查可通过压舌板查看咽部黏膜情况，复杂情况可用喉镜检查。不同年龄孩子判断有不同侧重，小龄孩子需家长细心观察，有过敏或哮喘史的孩子症状可能更复杂，家长有疑问应及时就医，同时要培养孩子良好生活习惯以减少发病。

一、症状判断

1.局部症状

小儿慢性咽炎时，咽部会有不适感。异物感表现为孩子常感觉咽部有东西，却咳不出也咽不下，年龄稍大的孩子能清晰表述这种感觉，较小的孩子可能会通过频繁清嗓子、做吞咽动作来试图缓解。咽干也是常见症状，孩子会因咽干而经常喝水，尤其在晨起时咽干感觉可能更明显。咽痒会导致孩子频繁咳嗽，这种咳嗽多为刺激性干咳。咽痛一般为轻微疼痛，有时孩子可能只是偶尔诉说咽部有隐痛，在吞咽唾液时可能更能感觉到。

2.全身症状

通常全身症状不明显，但如果炎症急性发作，可能会出现发热、头痛、食欲不振等症状。年龄小的孩子可能会表现出精神萎靡、烦躁不安等情况，因为身体的不适会让他们情绪不佳。

二、病史判断

1.急性咽炎反复发作史

如果孩子既往有过多次急性咽炎发作，比如每年发作34次及以上，那么患慢性咽炎的可能性会增加。每次急性咽炎发作若治疗不彻底，咽部黏膜反复受到炎症刺激，就容易转为慢性炎症。

2.相关疾病史

患有鼻炎、鼻窦炎的孩子，由于鼻腔分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部黏膜，易引发慢性咽炎。腺样体肥大的小儿，会导致鼻腔通气不畅，孩子长期张口呼吸，使咽部黏膜干燥，也增加了慢性咽炎的发病几率。此外，胃食管反流的孩子，胃酸反流至咽部，腐蚀咽部黏膜，也可能诱发慢性咽炎。

三、生活习惯判断

1.饮食习惯

孩子如果长期喜欢吃辛辣、过甜、过咸等刺激性食物，如辣条、糖果、腌制食品等，会对咽部黏膜造成刺激，增加患慢性咽炎的风险。另外，喝水过少会使咽部黏膜缺乏滋润，容易引发炎症。

2.环境因素

生活环境中空气质量差，如经常处于粉尘多、有化学气体污染的环境，或者孩子长期被动吸烟，烟雾中的有害物质会刺激咽部黏膜，从而引发慢性咽炎。

四、辅助检查判断

1.体格检查

医生通过压舌板检查孩子的咽部，可发现咽部黏膜慢性充血，呈暗红色，咽后壁可能有散在的淋巴滤泡增生，形似颗粒状。有时还能看到咽侧索肥厚，即咽侧壁有纵行的条索状隆起。

2.喉镜检查

对于诊断不明确或症状较为复杂的情况，可进行喉镜检查。喉镜能清晰地观察到咽部及喉部的细微结构，查看是否存在黏膜病变、淋巴组织增生等情况，有助于准确判断病情。

温馨提示：不同年龄的孩子在判断小儿慢性咽炎时需有不同的侧重点。年龄较小的孩子可能无法准确表达自身症状，家长要更细心观察孩子的行为表现，如是否频繁清嗓子、吞咽动作异常等。有过敏史、哮喘史的孩子，患慢性咽炎后症状可能会更复杂，病情也可能更易反复。在判断过程中，若家长对孩子的症状有疑问，应及时带孩子就医，由专业医生进行详细检查和诊断。同时，要培养孩子良好的生活习惯，如多喝水、均衡饮食、避免处于污染环境等，以减少慢性咽炎的发生。