为什么有的人容易鼻出血

鼻出血原因分为局部和全身因素。局部因素有鼻部损伤（如挖鼻、外力撞击、手术损伤等）、鼻部炎症（如过敏性鼻炎、鼻窦炎等引发的鼻黏膜病变）、鼻部肿瘤（良性和恶性肿瘤导致血管受压或破坏）；全身因素包括心血管疾病（如高血压、动脉粥样硬化使血管压力改变或血管壁异常）、血液疾病（如血小板减少性紫癜、白血病影响凝血功能）、内分泌失调（如女性经期、孕期激素变化致鼻黏膜充血）、其他（如长期服抗凝药物、肝肾疾病影响凝血功能，高温干燥环境使鼻黏膜脆弱）。易出血人群（尤其儿童和老人）需保持鼻腔湿润、改掉不良习惯等，若鼻出血频发或量大应及时就医治疗。

一、局部因素

1.鼻部损伤：挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏是常见的损伤方式。儿童由于好奇心重、自我控制能力弱，更易频繁挖鼻导致鼻黏膜受损出血；经常进行拳击等对抗性运动的人，鼻部易受外力撞击引起出血。鼻部手术术后护理不当或手术损伤鼻血管，也可能引发鼻出血。如鼻中隔偏曲矫正术后若出现鼻腔内感染等情况，就可能引起术区出血。

2.鼻部炎症：过敏性鼻炎患者鼻黏膜在过敏原刺激下会出现炎症反应，变得脆弱易出血，患者频繁揉鼻也会加重鼻黏膜损伤；鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物长期刺激鼻黏膜，引起黏膜溃烂出血。小孩患鼻窦炎时，由于身体抵抗力相对较弱，炎症不易控制，鼻出血情况可能更常见。

3.鼻部肿瘤：良性肿瘤如鼻息肉，它会占据鼻腔空间，压迫周围组织和血管，使鼻黏膜血液循环受影响导致出血；恶性肿瘤如鼻咽癌，肿瘤侵袭破坏周围的血管引起出血，早期可能表现为涕中带血。中老年人是鼻部肿瘤的高发人群，出现鼻出血需警惕肿瘤可能。

二、全身因素

1.心血管疾病：高血压患者血压波动较大时，尤其是血压突然升高，可导致鼻腔内血管压力增加而破裂出血。老年人血管弹性差，患高血压时鼻出血的风险更高，若血压控制不佳，鼻出血较难止住。动脉粥样硬化会使血管壁变硬、变脆，影响鼻部血管，增加鼻出血几率。

2.血液疾病：血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，凝血功能异常，轻微的鼻黏膜损伤就可能导致出血且不易止住；白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板及凝血因子的生成，鼻出血是常见症状之一。儿童患血液疾病时，由于身体发育尚未完全，对出血的耐受能力更弱，更需重视。

3.内分泌失调：女性在月经期间，体内激素水平变化可能导致鼻黏膜血管扩张、充血，少数女性会出现“倒经”现象即鼻出血；孕期女性由于血容量增加、激素水平改变等因素，鼻黏膜充血也易发生鼻出血。青春期女性内分泌不稳定，可能偶尔出现鼻出血。

4.其他：长期服用抗凝药物如阿司匹林，会抑制血小板的聚集功能，影响凝血过程，增加鼻出血的可能性；肝肾疾病患者肝肾功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍而引起鼻出血。此外，高温、干燥的环境会使鼻黏膜水分蒸发过快，变得干燥、脆弱，易出血。经常处于空调环境中工作生活的人，由于空气干燥，易出现鼻出血；在沙漠等干旱地区生活的人鼻出血几率也较高。

对于容易鼻出血的人群，尤其是儿童和老人，平时要注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。高血压患者要规律服药，控制好血压。女性在特殊生理时期要注意休息、观察身体变化。如果鼻出血频繁发生或出血量较大，应及时就医，查明原因并进行针对性治疗。