骨髓炎症状

骨髓炎分为急性和慢性，症状及特殊人群注意事项各有不同。急性骨髓炎起病急骤，全身症状有高热、寒战等，儿童症状可能更重，年老体弱或免疫力低下者症状可不典型且进展快；局部症状早期是患部剧痛、皮温升高、压痛明显，后期可出现水肿、波动感甚至病理性骨折。慢性骨髓炎全身症状一般较轻，静止期不明显，急性发作时类似急性骨髓炎；局部症状为病变部位反复破溃、流脓、有死骨排出形成窦道，皮肤色素沉着、肢体增粗变形等，儿童还可能肢体短缩畸形。特殊人群方面，儿童骨髓炎影响大，出现症状应及时就医，治疗中注意营养和休息；老年人症状不典型易延误，家人要关注其状况，治疗时综合考虑基础疾病并做好护理；免疫力低下人群发病风险高、病情重，要积极治疗基础疾病，注意个人卫生，出现症状及时就医并告知基础疾病和用药情况。

一、急性骨髓炎症状

1.全身症状：起病急骤，患者通常会突然高热，体温可高达39℃甚至更高，伴有明显的寒战。儿童由于身体抵抗力相对较弱，症状可能更为严重，还可能出现烦躁不安、呕吐、惊厥等表现。年老体弱或免疫力低下的人群，全身症状可能不典型，但病情进展可能更为迅速。

2.局部症状：早期患部会出现剧烈疼痛，疼痛呈持续性，活动或压迫时疼痛加剧。局部皮肤温度升高，有明显的压痛。随着病情发展，数天后局部可出现水肿，压痛更为明显，提示骨膜下有脓肿形成。若脓肿穿破骨膜进入软组织，疼痛可稍有减轻，但局部红、肿、热、痛症状会更加明显，可出现波动感，严重时可导致病理性骨折。

二、慢性骨髓炎症状

1.全身症状：一般相对较轻，患者可能有低热、消瘦、贫血等慢性消耗性症状。若病情处于静止期，全身症状可能不明显；但当病情急性发作时，可出现类似于急性骨髓炎的全身症状。

2.局部症状：病变部位可出现反复破溃、流脓，有死骨排出，形成窦道。窦道时愈时发，长期不愈。局部皮肤色素沉着，有瘢痕形成，肢体可能增粗、变形。由于长期的炎症刺激，骨骼可出现增生、硬化，影响肢体的正常功能，导致活动受限。儿童患者由于骨骼生长发育受到影响，还可能出现肢体短缩、畸形等情况。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童骨骼正在生长发育阶段，骨髓炎对其影响较大。一旦出现高热、局部疼痛等症状，应及时就医。家长要密切观察孩子的病情变化，避免孩子患肢过度活动，以免加重损伤。在治疗过程中，要注意孩子的营养摄入，保证充足的休息，促进身体恢复。同时，要严格按照医生的建议进行治疗，避免自行增减药物剂量或提前停药。

2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，骨髓炎的症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。家人要关注老年人的身体状况，若出现不明原因的低热、局部疼痛等症状，应及时带其就医。老年人可能合并有多种基础疾病，在治疗骨髓炎时，要综合考虑这些因素，选择合适的治疗方案。治疗期间，要注意老年人的护理，防止发生压疮、肺部感染等并发症。

3.免疫力低下人群：如患有糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的人群，发生骨髓炎的风险较高，且病情可能更为严重。这类人群要积极治疗基础疾病，严格控制血糖、提高免疫力等。在日常生活中，要注意个人卫生，避免皮肤破损，预防感染。一旦出现骨髓炎症状，应及时就医，并告知医生自己的基础疾病和用药情况，以便医生制定合理的治疗方案。