什么是寻常疣
寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病，好发于手部等部位，有特定临床表现、发病机制，可通过临床表现等诊断，部分可自然消退，可通过避免皮肤破损、注意个人卫生来预防，其核心内容为：寻常疣由HPV感染致皮肤良性增生物，好发手部等，有相应临床表现、发病机制，可依表现等诊断，部分可自然消退，可通过避免皮肤破损和注意个人卫生预防。
一、寻常疣的定义
寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见皮肤病。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起皮肤良性增生物。
二、寻常疣的临床表现
1.好发部位
多见于手部，如手指、手背等部位，也可发生于身体其他部位。儿童及青少年相对更易患病，这可能与该年龄段人群皮肤屏障功能相对较弱，且活动中皮肤易有微小破损有关。不同性别在好发部位上无明显差异，但手部活动多的人群患病几率相对更高。
典型损害为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰黄、棕褐或正常肤色，数目不等。初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。
2.症状特点
一般无自觉症状，部分患者可有压痛感。当疣体受到摩擦或撞击时，可能会引起疼痛不适。对于儿童患者，由于其皮肤感觉相对敏感，若疣体发生在易摩擦部位，如手指关节处，可能会因日常活动摩擦而出现疼痛，影响其手部正常活动和生活。
三、寻常疣的发病机制
HPV有多种亚型，不同亚型可引起不同的临床表现。寻常疣主要由HPV1、2、4型等感染所致。HPV病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单链DNA组成，病毒通过皮肤黏膜的微小创口侵入上皮细胞，病毒的基因组整合到宿主细胞基因组中，导致宿主细胞异常增殖分化，从而形成疣状病变。
四、寻常疣的诊断与鉴别诊断
1.诊断
主要根据临床表现进行诊断。医生通过观察皮损的形态、部位等特点，结合病史，一般可做出初步诊断。例如，手部出现典型的粗糙丘疹，结合有HPV感染的接触史等情况，可考虑寻常疣。对于不典型的病例，可能需要借助组织病理学检查来明确诊断，组织病理学检查可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生等典型改变。
2.鉴别诊断
需与跖疣鉴别，跖疣发生在足底，受压时疼痛明显，表面粗糙，周围有角质环；还要与扁平疣鉴别，扁平疣多为扁平丘疹，好发于面部、手背等部位，表面光滑。另外，还要与皮肤纤维瘤等疾病鉴别，皮肤纤维瘤一般为圆形或椭圆形结节，质地较硬，与表皮粘连，边界清楚。
五、寻常疣的自然转归
部分寻常疣可在数年内自然消退，有研究表明，约65%的寻常疣在2年内可自行消退。但对于一些疣体较大、数量较多或长期不消退的情况，需要进行治疗干预。儿童患者的免疫系统尚在发育过程中，部分儿童寻常疣有一定的自行消退几率，但也有部分可能持续存在甚至增多，需要密切关注。
六、寻常疣的预防措施
1.避免皮肤破损
日常生活中要注意保护皮肤，避免皮肤受到外伤、摩擦等。儿童在玩耍过程中要注意防护，避免皮肤被尖锐物体划伤或碰撞导致破损，因为皮肤破损是HPV侵入的重要途径。
2.注意个人卫生
保持皮肤清洁，勤洗手，避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品，防止交叉感染。公共场所如浴室、游泳池等要注意卫生，减少感染HPV的风险。对于儿童，家长要帮助其养成良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，保持皮肤干爽清洁。
