老人大拇指腱鞘炎吃什么药

治疗大拇指腱鞘炎的药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素和肌肉松弛剂（辅助用药），特殊人群老年人使用时需格外注意。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少炎症介质合成来抗炎止痛，如布洛芬、萘普生，但老年人使用要关注肝肾功能、胃肠道状况及药物相互作用；糖皮质激素有强大抗炎作用，如曲安奈德局部注射可缓解症状，但长期用会增加骨质疏松等风险，使用时要补充钙剂和维生素D并监测相关指标；肌肉松弛剂能缓解肌肉紧张，如乙哌立松，可辅助改善症状。

一、非甾体抗炎药

1.原理：此类药物可抑制体内炎症介质的产生，减轻大拇指腱鞘炎导致的炎症和疼痛。炎症介质在腱鞘炎发生发展过程中起着重要作用，非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而达到抗炎、止痛效果。

2.举例：如布洛芬、萘普生等。布洛芬能有效缓解轻至中度疼痛，其作用机制是抑制COX1和COX2，减少炎症介质生成。萘普生同样具有良好的抗炎、解热和镇痛作用，可用于缓解大拇指腱鞘炎引起的不适。

二、糖皮质激素

1.原理：具有强大的抗炎作用，能快速减轻腱鞘炎局部的炎症反应，缓解疼痛和肿胀。它通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响基因转录，抑制多种炎症相关蛋白的合成，从而减轻炎症。

2.举例：曲安奈德等。曲安奈德局部注射可直接作用于腱鞘炎部位，快速缓解症状，但一般不建议频繁使用，因可能带来局部组织萎缩等不良反应。

三、肌肉松弛剂（辅助用药）

1.原理：大拇指腱鞘炎可能导致局部肌肉紧张，肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张状态，改善局部血液循环，减轻因肌肉紧张对腱鞘造成的压力，间接促进炎症的消退和症状的缓解。

2.举例：乙哌立松等。它能作用于脊髓和血管平滑肌，改善肌张力过高状态，使肌肉放松，有助于改善大拇指腱鞘炎患者的不适。

特殊人群温馨提示：老年人身体机能下降，在使用药物治疗大拇指腱鞘炎时需格外注意。

1.肝肾功能方面：多数药物经肝肾代谢，老年人肝肾功能常有不同程度减退。使用非甾体抗炎药时，要密切关注肝肾功能指标，因这类药物可能加重肝肾负担，引发不良反应。例如布洛芬可能导致肝功能异常，长期或大剂量使用时，可能出现转氨酶升高；萘普生也可能对肾脏产生影响，引发肾功能损害。若老人本身有肝肾疾病史，用药前需告知医生，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。

2.胃肠道方面：老年人胃肠道功能较弱，非甾体抗炎药易引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡、出血等。使用时可同时服用胃黏膜保护剂，以降低胃肠道损伤风险。若老人有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史，使用此类药物更需谨慎，因可能诱发溃疡复发或加重出血。

3.糖皮质激素使用：长期使用糖皮质激素如曲安奈德，可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等不良反应。老年人本身骨质疏松发生率较高，使用糖皮质激素后风险进一步加大。因此，使用糖皮质激素期间，建议适当补充钙剂和维生素D，以预防骨质疏松。同时，要密切监测血糖、血压等指标，注意预防感染，避免前往人员密集场所。

4.药物相互作用：老年人常因多种基础疾病同时服用多种药物，药物间相互作用风险增加。在使用治疗大拇指腱鞘炎的药物时，要告知医生正在服用的其他药物，避免药物相互作用。如非甾体抗炎药与抗凝药合用时，可能增加出血风险；与降压药合用时，可能影响降压效果。