肱骨外上髁炎如何治疗
肱骨外上髁炎的治疗包括保守治疗、手术治疗、康复训练，同时针对特殊人群有不同提示。保守治疗有休息、冰敷、药物治疗、物理治疗、支具固定等，各有注意事项，如儿童和孕妇用药需谨慎等；手术治疗适用于保守治疗612个月无改善且症状严重者，有开放式和关节镜手术两种方式，老人和儿童手术需谨慎评估；康复训练包括伸展和力量训练，不同年龄段训练强度有别；特殊人群中，儿童优先保守治疗且康复训练要专业指导，孕妇用药谨慎、物理治疗需告知怀孕情况，老年人治疗要注意休息、保证营养，手术风险高且康复要缓慢谨慎。
一、保守治疗
1.休息：让患侧手臂充分休息是治疗肱骨外上髁炎的基础。避免引起疼痛的活动，如反复伸腕、旋转前臂等动作。对于从事特定职业，如网球运动员、厨师等，可能需要暂时调整工作强度或方式。年龄较大者恢复能力相对较弱，更应保证充足的休息时间。
2.冰敷：在炎症早期，冰敷可有效减轻疼痛和肿胀。每天数次，每次1520分钟。冰敷时注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，防止冻伤，尤其是皮肤感觉较迟钝的老年人更要注意。
3.药物治疗：非甾体类抗炎药可减轻炎症和疼痛。但儿童和孕妇用药需谨慎，儿童用药需根据年龄和体重严格选择合适的药物和剂型，孕妇要避免使用可能影响胎儿发育的药物。
4.物理治疗：包括按摩、针灸、超声波等。按摩可以缓解肌肉紧张，促进血液循环；针灸通过刺激特定穴位来减轻疼痛；超声波治疗有助于改善局部组织的营养代谢。但孕妇和皮肤有破损者不适合进行针灸治疗，儿童进行物理治疗时需选择专业的机构和有经验的治疗师。
5.支具固定：使用前臂伸肌加压抗力护具，可限制前臂肌肉的运动，减少对肱骨外上髁的牵拉，缓解疼痛。佩戴支具时要注意松紧度适宜，过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。
二、手术治疗
1.适应证：对于经过保守治疗612个月仍无改善，症状严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术治疗。
2.手术方式：常见的有开放式手术和关节镜手术。开放式手术可直接切除病变组织，但创伤相对较大，恢复时间较长；关节镜手术创伤小，恢复快，但对手术医生的技术要求较高。老年人手术耐受性相对较差，术前需进行全面的身体评估，儿童手术则需更加谨慎，充分权衡手术利弊。
三、康复训练
1.伸展训练：康复早期可进行温和的伸展运动，如伸展腕部和肘部肌肉。每天进行数次，每次保持伸展动作1530秒。
2.力量训练：当疼痛和炎症缓解后，逐渐开始进行力量训练，如使用握力器、弹力带等进行抗阻训练，增强前臂肌肉力量。训练强度要循序渐进，避免过度训练导致症状复发。年轻人恢复能力强，可适当增加训练强度和频率，但也要注意避免过度疲劳；老年人训练强度应相对较低，训练过程中要密切关注自身感受。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童骨骼和肌肉仍在发育阶段，肱骨外上髁炎相对少见。若确诊，优先采用保守治疗，避免使用可能影响生长发育的药物和治疗方法。康复训练要在专业医生指导下进行，确保动作规范、强度适宜。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，应避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。保守治疗如休息、冰敷、物理治疗等相对安全，但在进行物理治疗时要告知治疗师自己的怀孕情况，避免某些不适合孕妇的治疗手法。
3.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力较差。治疗过程中要注意休息，保证充足的营养摄入，促进恢复。手术治疗风险相对较高，术前需全面评估身体状况，术后康复过程要更加缓慢和谨慎。
