鼻子不通气可由鼻部结构及相关生理因素、鼻腔结构异常、全身因素导致。鼻部结构及相关生理因素方面，急性鼻炎因病毒感染致鼻黏膜充血肿胀，慢性鼻炎中单纯性呈间歇性交替性肿胀、肥厚性多为持续性，鼻息肉因炎症等致鼻黏膜水肿形成息肉阻塞鼻腔；鼻腔结构异常方面，鼻中隔偏曲致通气不畅，鼻腔肿瘤（良恶性）阻塞鼻腔；全身因素方面，过敏性鼻炎由过敏原致鼻黏膜水肿等，甲状腺功能减退症因甲状腺激素缺乏致鼻黏膜黏液性水肿。
一、鼻部结构及相关生理因素导致鼻子不通气
（一）鼻黏膜肿胀
1.急性鼻炎：多由病毒感染引起，如普通感冒。病毒入侵后，鼻黏膜发生炎症反应，导致鼻黏膜充血、肿胀，引起鼻子不通气。儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发急性鼻炎，且病情可能相对成人更易加重，需密切关注其呼吸情况。成人若频繁接触病毒或自身免疫力下降时也易发病。
2.慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起，鼻黏膜肿胀呈间歇性、交替性；慢性肥厚性鼻炎则多由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻黏膜增生、肥厚，鼻子不通气多为持续性。长期吸烟、空气污染等因素会增加慢性鼻炎的发病风险，影响不同年龄人群，男性和女性在这方面无显著性别差异，但长期吸烟的男性发病风险可能相对更高。
（二）鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征。鼻息肉会阻塞鼻腔，导致鼻子不通气，且可逐渐增大。其发病机制与多种因素有关，如遗传因素、变态反应、感染等。任何年龄均可发病，但多见于成年人，男性发病略多于女性。鼻息肉的形成可能与长期的炎症刺激有关，炎症会促使鼻黏膜组织增生形成息肉。
二、鼻腔结构异常导致鼻子不通气
（一）鼻中隔偏曲
鼻中隔由多块软骨和骨组成，鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起。鼻中隔偏曲可引起鼻腔通气不畅，常表现为单侧或双侧鼻子不通气。儿童时期鼻部外伤、发育异常等可能导致鼻中隔偏曲，成人也可因外伤等因素引起。鼻中隔偏曲会影响鼻腔的正常通气功能，长期偏曲还可能导致鼻黏膜损伤、鼻出血等并发症。
（二）鼻腔肿瘤
鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能阻塞鼻腔，引起鼻子不通气。良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如鼻咽癌等。鼻咽癌在我国南方地区相对高发，发病年龄多在4060岁之间，男性多于女性。鼻腔肿瘤早期可能症状不典型，随着肿瘤增大，鼻子不通气逐渐加重，还可能伴有鼻出血、头痛等症状。
三、全身因素导致鼻子不通气
（一）过敏性鼻炎
由过敏原引起，如花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏体质者接触过敏原后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，出现鼻黏膜水肿、分泌物增多，导致鼻子不通气，常伴有打喷嚏、流清涕等症状。过敏性鼻炎可发生于任何年龄，儿童时期发病可能与接触过敏原的机会增加及免疫系统发育特点有关，春秋季等花粉传播活跃季节易发病，女性和男性在过敏体质上无绝对性别差异，但某些过敏原的接触可能因性别相关的生活环境不同而有差异，如男性可能更多接触工业粉尘等。
（二）内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者可能出现鼻黏膜水肿，导致鼻子不通气。甲状腺激素对机体的新陈代谢等多种生理功能起重要调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可引起鼻黏膜黏液性水肿。该疾病可发生于任何年龄，女性发病率高于男性，尤其是中年女性。患者除鼻子不通气外，还可能有畏寒、乏力、体重增加等全身症状。
