鹅口疮和口腔溃疡的区别

鹅口疮与口腔溃疡在病因、临床表现、好发人群及相关因素、诊断、治疗与预防方面均有不同。鹅口疮由白色念珠菌感染引起，婴幼儿多见，口腔现白色斑膜，治疗用抗真菌药，预防需注意口腔清洁等；口腔溃疡病因复杂，各年龄段可发，口腔有溃疡伴疼痛，治疗局部消炎等，预防要保持口腔卫生等。

一、病因方面

鹅口疮：主要由白色念珠菌感染引起，白色念珠菌是一种常见的真菌。婴幼儿口腔卫生不佳、身体抵抗力低时易发病，比如长期使用抗生素、糖皮质激素的患儿，或母亲有霉菌性阴道炎，婴儿经产道分娩时可被感染；另外，营养不良、腹泻等情况也会增加患鹅口疮的风险。

口腔溃疡：病因较为复杂，可能与多种因素有关。局部创伤是常见原因，如咬伤、刷牙时不慎划伤等；机体免疫力下降时容易发病，例如感冒、过度疲劳等情况下，身体抵抗力降低，就可能引发口腔溃疡；维生素缺乏，尤其是维生素B族缺乏，如维生素B?、B??等缺乏时，也易导致口腔溃疡；此外，一些系统性疾病，如白塞病等也会表现为反复的口腔溃疡。

二、临床表现方面

鹅口疮：口腔黏膜表面出现白色斑膜，略高于黏膜表面，形似奶块，但不易擦去，强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙，可能会有溢血。好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜。一般不伴有明显疼痛，婴儿可能会出现拒食的情况，因为吃奶时会有不适感。

口腔溃疡：口腔内可见单个或多个圆形或椭圆形的溃疡，溃疡表面覆盖黄色假膜，周围有红色晕带，中央凹陷，疼痛明显。溃疡可出现在口腔黏膜的任何部位，包括唇、颊、舌、软腭等。疼痛会影响进食、说话等日常活动，尤其在进食刺激性食物时疼痛加剧。

三、好发人群及相关因素方面

鹅口疮：多见于婴幼儿，尤其是6个月2岁的婴幼儿。这与婴幼儿口腔局部环境适合白色念珠菌生长、自身免疫力相对较低有关。而对于成年人，如果存在长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等导致免疫力严重低下的情况，也可能患鹅口疮。

口腔溃疡：各年龄段人群均可发病，但青少年及中青年相对更常见。女性在月经前期等特殊时期，由于体内激素水平变化，口腔溃疡的发生率可能会增高。长期精神紧张、压力大、睡眠不足的人群，口腔溃疡的发病风险也会增加；另外，有偏食习惯、蔬菜水果摄入过少导致维生素缺乏的人群，也容易反复出现口腔溃疡。

四、诊断方面

鹅口疮：通过口腔局部的典型临床表现即可初步诊断，如看到口腔黏膜白色斑膜等表现。必要时可刮取斑膜做涂片检查，显微镜下可见白色念珠菌的菌丝和孢子。

口腔溃疡：主要依靠临床表现进行诊断，医生通过查看口腔内溃疡的特征，如形状、大小、部位、有无假膜等进行诊断。一般通过询问病史，了解有无局部创伤、近期身体状况等协助诊断，必要时可能会进行血液检查等，以排除其他系统性疾病引起的口腔溃疡。

五、治疗与预防方面

鹅口疮：治疗主要是使用抗真菌药物，如制霉菌素等局部涂抹。预防上要注意保持口腔清洁，对于母乳喂养的婴儿，母亲要注意乳头的清洁；人工喂养的婴儿，奶瓶、奶嘴要严格消毒；对于长期使用抗生素、糖皮质激素的患儿，要注意监测口腔情况，必要时适当补充益生菌等调节肠道菌群，以降低真菌感染的风险。

口腔溃疡：治疗以局部消炎、止痛、促进愈合为主，可使用口腔溃疡贴膜、喷剂等。预防上要注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯；均衡饮食，保证摄入充足的维生素和矿物质；保持心情舒畅，避免长期精神紧张；保证充足的睡眠等。对于反复发生口腔溃疡的人群，要及时就医，排查是否存在系统性疾病并进行相应治疗。