中耳炎胆脂瘤有耳部、耳部周围及其他症状。耳部症状包括耳内流脓（有恶臭，初期间断后期持续）、听力下降（渐进性，影响儿童语言学习）、耳鸣（声音多样，影响生活睡眠）；耳部周围症状有耳痛（早期隐痛后期放射痛，炎症或感染时加重）、耳部胀满感（因胆脂瘤占空间致中耳压力改变）；其他症状有眩晕（破坏内耳平衡功能，易致老人儿童摔倒）、面瘫（侵犯面神经致表情肌障碍）。特殊人群需特别关注，儿童发育未全、免疫系统弱，病情发展快，家长要密切观察并防耳部进水和感冒；老年人有基础病，治疗需综合考虑；孕妇治疗要选对胎儿无不良影响的药物，优先非药物治疗。
一、耳部症状
1.耳内流脓：中耳炎胆脂瘤患者常出现耳内流脓的症状，脓液一般具有特殊的恶臭气味。初期可能为间断性流脓，随着病情进展，可变为持续性流脓。这是由于胆脂瘤不断堆积、压迫周围组织，导致中耳内的炎症渗出物增多并排出所致。小儿患者可能因无法准确表达耳部不适，家长可通过观察其耳部是否有异常分泌物来判断。
2.听力下降：听力下降是中耳炎胆脂瘤较为常见的症状之一。胆脂瘤会破坏中耳的传音结构，如听小骨等，影响声音的传导，从而导致不同程度的听力减退。听力下降通常为渐进性，患者可能起初未察觉，随着病情加重，才逐渐感觉到听不清声音。对于儿童患者，听力下降可能影响其语言学习和交流能力，家长需格外关注。
3.耳鸣：部分患者会出现耳鸣症状，耳鸣的声音多种多样，如嗡嗡声、蝉鸣声等。耳鸣的产生可能与胆脂瘤对内耳的刺激、内耳血供改变等因素有关。耳鸣可能持续存在，也可能间歇性发作，严重时会影响患者的生活质量和睡眠。老年人出现耳鸣症状可能会因本身听力就有一定程度的下降而更容易忽视，需要更加留意。
二、耳部周围症状
1.耳痛：在疾病早期，患者可能仅有轻微的耳内隐痛。随着胆脂瘤的不断增大，压迫周围组织，可引起较为明显的耳痛，疼痛可放射至头部、面部等部位。疼痛程度因人而异，一般在炎症发作期或胆脂瘤合并感染时会加重。儿童患者可能会因耳痛而哭闹不止，家长要及时带其就医。
2.耳部胀满感：患者会感觉耳部有胀满、堵塞的感觉，就像耳朵里塞了东西一样。这是由于胆脂瘤占据了中耳的空间，导致中耳内压力改变，从而引起耳部的异常感觉。这种胀满感会影响患者的耳部舒适度，使人感到不适。
三、其他症状
1.眩晕：当中耳炎胆脂瘤破坏内耳结构或影响内耳的平衡功能时，患者可能会出现眩晕症状。眩晕表现为视物旋转、站立不稳等，严重时可伴有恶心、呕吐等症状。眩晕发作可能突然发生，也可能在头部位置改变时诱发。老年人和儿童患者出现眩晕时，容易发生摔倒等意外情况，需要特别注意防护。
2.面瘫：虽然相对较少见，但如果胆脂瘤侵犯面神经，可导致面瘫。患者会出现面部表情肌运动障碍，如口角歪斜、闭眼困难、皱眉不能等。面瘫不仅会影响患者的外貌，还会对其心理造成一定的影响。对于出现面瘫症状的患者，应及时进行治疗，以减少后遗症的发生。
特殊人群温馨提示：儿童患者由于身体发育尚未完全，免疫系统相对较弱，中耳炎胆脂瘤可能发展较快，家长要密切观察孩子的耳部症状和行为表现，如有异常及时就医。同时，要注意避免孩子耳部进水，预防感冒等上呼吸道感染。老年人可能合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗中耳炎胆脂瘤时需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案。孕妇在治疗过程中要特别注意药物的选择，避免使用对胎儿有不良影响的药物，优先考虑非药物治疗方法。
