腱鞘炎应该怎样治疗

来源:民福康

腱鞘炎的治疗方法包括一般治疗(休息制动、冰敷与热敷、调整姿势)、药物治疗(非甾体抗炎药、糖皮质激素)、物理治疗(超声波治疗、冲击波治疗)和手术治疗(腱鞘切开减压术、小针刀治疗),同时针对老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女、有基础疾病患者等特殊人群给出了相应治疗的温馨提示,强调根据不同人群特点谨慎选择治疗方法及关注相关注意事项。

一、一般治疗

1.休息制动:减少患病部位的活动,尤其是重复性的手指或手腕动作,为受损的腱鞘提供恢复时间。比如对于经常使用电脑键盘打字的办公人员,应适当减少打字时间,避免过度劳累。年龄较大的患者身体恢复能力较弱,更需要保证充足的休息。女性在生理期或孕期,身体较为敏感,也要特别注意休息。

2.冰敷与热敷:在腱鞘炎发作初期,可使用冰敷,每次1520分钟,每天数次,有助于减轻炎症和疼痛。当炎症缓解后,可采用热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。热敷温度不宜过高,避免烫伤皮肤,对于老年人、儿童以及皮肤感觉不敏感的人群更要格外注意。

3.调整姿势:保持正确的工作和生活姿势,避免长时间处于不良姿势下。例如,使用电脑时,应确保键盘和鼠标高度合适,使手腕处于自然舒适的位置。对于从事手工劳动的人群,要调整工作姿势,减轻腱鞘的压力。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,常见药物有布洛芬、萘普生等。但此类药物可能有胃肠道不适等副作用,有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。儿童使用时要严格按照年龄和体重选择合适的剂型和剂量,低龄儿童应避免使用。

2.糖皮质激素:对于症状较为严重的患者,可采用糖皮质激素局部注射,如泼尼松龙等。但糖皮质激素注射次数不宜过多,以免引起肌腱变脆等不良反应。孕妇、哺乳期妇女使用时需充分评估利弊。

三、物理治疗

1.超声波治疗:通过超声波的能量,促进局部血液循环,减轻炎症,加速组织修复。一般每周进行数次治疗,具体疗程根据病情而定。

2.冲击波治疗:利用冲击波的能量刺激组织再生和修复,对于慢性腱鞘炎有较好的疗效。治疗过程中可能会有轻微疼痛,治疗后要注意休息。

四、手术治疗

1.腱鞘切开减压术:适用于保守治疗无效或症状反复发作的患者。手术通过切开腱鞘,减轻对肌腱的压迫,缓解症状。手术有一定的风险,如感染、神经损伤等,术后需要进行康复训练。

2.小针刀治疗:是一种微创治疗方法,通过小针刀对腱鞘进行松解。该方法创伤小、恢复快,但需要经验丰富的医生操作,以避免损伤周围组织。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:身体机能下降,恢复能力较差,在治疗过程中要更加注重休息和营养补充。药物治疗时要关注药物的副作用,因为老年人可能同时患有多种疾病,用药需谨慎。手术治疗后康复时间可能较长,要在医生的指导下进行康复训练。

2.儿童:儿童骨骼和肌肉还在发育阶段,治疗方法的选择要更加谨慎。优先采用非药物治疗方法,如休息、物理治疗等。如需使用药物,要严格控制剂量,低龄儿童应避免使用可能有较大副作用的药物。

3.孕妇和哺乳期妇女:在治疗腱鞘炎时,要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。尽量采用非药物治疗方法,如休息、调整姿势等。如需使用药物,应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。

4.有基础疾病患者:如患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者,治疗腱鞘炎时要综合考虑基础疾病的情况。例如,糖尿病患者伤口愈合能力较差,手术治疗后要特别注意预防感染,控制血糖水平。心血管疾病患者在使用药物时要注意药物与原有疾病治疗药物之间的相互作用。

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腱鞘炎
腱鞘炎是腱鞘部位发生的急性和慢性炎症性病变。
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腱鞘炎的治疗方法有什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
腱鞘炎方法比较常用的就是进行局部注射治疗,在注射后要及时的限制局部活动一周时间,这样注射的效果会比较好,一般在注射2~5针为一疗程,若是治疗效果就是不佳的情况下,可以考虑用小针刀治疗或手术治疗,主要机理就是通过相对狭窄的腱鞘划开。使膨大的肌腱能够自由的通过局部折角位置。
大拇指腱鞘炎用什么药?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎是指大拇指腱鞘因机械性摩擦而造成的慢性无菌性炎症。治疗该病的药物主要有:一、舒筋活血、消肿止痛功效的药物,比如非甾体体类抗炎药物,中成药等。二、糖皮质激素,主要是在病变部位注射糖皮质激素,也就是封闭治疗。除了药物治疗之外,平时还需要调整大拇指的活动,必要时还需要夹板固定。对于非手术治疗效
腱鞘炎根治的方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎最常发生的部位是手指根部和手腕桡侧,也就是大拇指一侧的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和手指的狭窄性腱鞘炎。根治的方法是对腱鞘进行切开、松解,也就是在局麻下对于狭窄的腱鞘进行切开,解除腱鞘对肌腱滑动的压迫,达到彻底根治的治疗效果,一般术后是不会复发的。但在腱鞘炎的初期,只是肌腱和腱鞘的水肿没有明显压迫肌腱
腱鞘炎可以根治吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腱鞘炎是关节活动过度,异常受力或者受寒造成的一种无菌性炎症。一般是完全可以治愈的。病情早期可以经过关节制动,减少关节活动是有可能自愈的。其他治疗方法就是按摩,针灸,热疗,注射封闭针和小针刀治疗。一般经过按摩和针灸的治疗方式,大部分病人都会痊愈。反复发作的病人,才建议使用封闭针和小针刀治疗。方便针和小
手肘腱鞘炎怎么治疗好?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
若手肘处表现出狭窄性腱鞘炎,疼痛较轻,可适当限制肘关节活动,用暖水袋或热毛巾热敷,并口服非甾体类抗炎药,如尼美舒利、芬必得、氯诺昔康分散片等。若说腱鞘炎较重,疼痛明显,并严重影响肘关节屈伸及负重,可考虑局麻下在痛点部位封闭治疗醋酸泼尼松龙或得宝松,或行小针刀治疗。
大拇指腱鞘炎的治疗方法有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
大拇指腱鞘炎的治疗方法,首先需要大拇指局部制动,防止长时间用力、快速、活动大拇指,比如电脑操作、玩手机、洗衣服、织毛衣、刺绣、做手工等。可以考虑遵医嘱使用非甾体类抗炎止疼药物,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或者得宝松等疗效更确切。对于保守治疗效果不佳者,还需要行手术治疗将狭窄的腱鞘切除。
腱鞘炎怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
腱鞘炎在临床中以屈指肌腱狭窄性腱鞘炎最为多见,拇指发病率最高,主要表现为指根掌侧掌指关节处局限性疼痛,有明确压痛点,并可触及结节,严重有屈伸活动受限交锁,伴随弹响,是一种无菌性炎症,得了腱鞘炎,早期注意休息,减少用手的家务劳动及工作,这是保守治疗的先决条件,给予热敷理疗,配合非甾体抗炎药膏外用按摩吸
手腕腱鞘炎如何治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
手腕部腱鞘炎多见于慢性关节肌肉劳损,导致包裹肌腱的腱鞘发生无菌性炎症,引起腕部及手指关节活动障碍、疼痛。手腕部的腱鞘炎最多发生于桡骨茎突部位,桡骨茎突部位的腱鞘炎又称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,我们俗称为妈妈手。为什么叫妈妈手呢?因为发病的病人大部分就是哺乳期的妇女,还有就是经常带孩子的爷爷、奶奶、姥
九个月孩子腱鞘炎怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
对于九个多月的小孩,出现有腱鞘炎,考虑是由于先天的局部结构生长发育异常的原因。比如腱鞘狭窄,所以导致这种无菌性炎症。可以考虑通过手术的方法来修复,防止后期会有复发的可能。随着年龄的增长,要注意配合运动康复进行功能锻炼,以免后期产生有局部软组织粘连,会导致活动受限的功能障碍。
腱鞘炎封闭针怎么打?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
封闭治疗,首先确定穿刺点,然后围绕穿刺点进行皮肤消毒。其次用注射器刺入穿刺点,将药物注射到腱鞘内。最后在注射完成抽出注射器后用棉签或者棉球压迫止血,压迫3-5分钟后用纱布包扎固定。药物注射后正常立即起效,效果一般可以维持72小时左右。注射后穿刺点局部可能有微胀感,在12小时内会逐渐消失。
腱鞘炎打封闭针的危害
张毅 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
腱鞘炎打封闭针的危害主要是感染和肌腱断裂,因为闭合针需要刺穿皮肤,如果注射的时候没有保持良好的卫生条件,就容易引发感染。针头中的激素注射到患者的肌腱组织中,会增加肌腱的脆性,就容易在密集活动的时候出现肌腱断裂。腱鞘炎一般不建议反复性用封闭治疗,患者应在医生指导下选择合适的方法进行治疗。
为什么会得腱鞘炎
肖进 副主任医师
广东省人民医院 三甲
腱鞘炎就是肌腱在骨头的表面反复摩擦,反复做同一个动作,比如点击鼠标、用手机打游戏等,时间长了以后摩擦会导致局部形成无菌炎症,称为腱鞘炎。腱鞘炎的发生人群很多,特别是经常用手机、坐办公室使用电脑的工作人员,还有一类女性经常抱着孩子,导致手部关节经常磨擦,也容易得腱鞘炎。
什么是腱鞘炎
韩冬 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
腱鞘炎是指肌腱滑动多或者超负荷以后,局部腱鞘相对于肌腱显得狭窄,引起滑动障碍。手部活动障碍后会引起局部疼痛,严重的情况下,局部会有小隆起。腱鞘炎早期可以进行热敷或者进行对症治疗。如果是腱鞘炎晚期,并且严重影响了机体的功能,比如指间关节活动不畅、足部活动不畅等,建议及时进行手术治疗。
手指腱鞘炎能治愈吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
手指腱鞘炎能够治愈。手指腱鞘炎根据其疾病轻重程度不同,采取治疗方法也各不相同。第一、对于轻度手指腱鞘炎来说,可以采取局部热敷、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗,必要时可以采取药物局部封闭疗法进行治疗。第二、对于手指重度狭窄性腱鞘炎,伴有屈伸活动明显受限,一般采取腱鞘切开松解术以及小针刀技术进行治疗,通过以上方法均能治愈。
拇指关节腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
拇指关节腱鞘炎一般多见于手工劳动者,可以早期通过局部的热敷以及局部涂抹解热镇痛的药膏,比如双氯芬酸钠乳膏,可以缓解疼痛。平时要注意适当休息,也可以通过中草药进行熏洗理疗,也可以到康复科进行针灸、推拿、按摩,配合注射治疗。对于反复发作或者保守治疗效果较差,也可以应用小针刀进行治疗。
手得了腱鞘炎怎么办
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
手掌得了腱鞘炎,一般可以到正规的医院进行详细的检查,可以通过保守治疗方案,比如应用非甾体类的抗炎药物来进行抗炎治疗。另外对于腱鞘炎比较严重的,临床当中也可以根据情况采取小针刀松解黏连或者应用外科手术将黏连的肌腱进行松解等,多种手术方式来使腱鞘炎得到有效的治疗,同时要定期的进行复查,而且平时要减少手部的剧烈活动,可以通过微波理疗、局部封闭等
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