佝偻病早期婴儿有多种症状表现。神经系统方面，易激惹，无故哭闹难安抚；多汗，头部尤甚致枕秃；睡眠不安，夜间易惊醒、频繁翻动。骨骼改变早期，36个月婴儿可能出现颅骨软化，囟门增大且闭合延迟。其他方面，出牙延迟，10个月后甚至1岁还未出牙；肌肉松弛，腹部膨隆、运动发育落后。早产等特殊婴儿群体及纯母乳喂养婴儿更易患病，家长若发现婴儿有上述症状应及时就医检查，早期干预可避免严重并发症。
一、神经系统症状
1.易激惹：婴儿在佝偻病早期，神经系统兴奋性增高，表现为容易烦躁不安，对周围的轻微刺激反应过度。正常婴儿一般能相对安静地玩耍或休息，但佝偻病早期婴儿常常无故哭闹，难以安抚。研究表明，这可能与维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，影响神经系统的正常功能有关。
2.多汗：即使在室温不高、活动量不大的情况下，婴儿也会多汗，尤其是头部，常可见到婴儿枕部头发因汗液刺激而潮湿，这会导致婴儿频繁摇头，与枕头摩擦，进而出现枕秃现象。多汗症状可能与植物神经功能紊乱有关，是佝偻病早期较为常见的表现之一。
3.睡眠不安：婴儿睡眠质量下降，夜间容易惊醒，睡不踏实，常常在睡眠中频繁翻动身体。这是由于神经系统兴奋性改变，影响了婴儿正常的睡眠节律。良好的睡眠对于婴儿的生长发育至关重要，而佝偻病早期的睡眠不安可能会进一步影响婴儿的整体发育。
二、骨骼改变相关早期表现
1.颅骨软化：多见于36个月的婴儿，表现为颅骨变薄，用手指轻压枕骨或顶骨的后部，可有乒乓球样的感觉。这是因为维生素D缺乏影响了钙在骨骼中的正常沉积，导致颅骨骨质变软。颅骨软化是佝偻病较早出现的骨骼改变，对早期诊断佝偻病有重要意义。
2.囟门增大及闭合延迟：正常婴儿前囟门一般在11.5岁闭合，后囟门在出生后24个月闭合。佝偻病早期，由于钙、磷代谢异常，可能导致囟门增大，闭合时间延迟。前囟门闭合延迟可能提示婴儿体内维生素D缺乏状态持续存在，影响了颅骨的正常骨化过程。
三、其他早期症状
1.出牙延迟：正常婴儿一般在410个月开始出牙，而患有佝偻病的婴儿出牙时间可能会延迟到10个月以后，甚至1岁还未出牙。这是因为维生素D缺乏影响了牙胚的正常发育和钙化，导致出牙迟缓。出牙延迟不仅影响婴儿的咀嚼功能，还可能对口腔卫生和语言发育产生一定影响。
2.肌肉松弛：维生素D缺乏导致钙吸收不良，影响肌肉的正常功能，使婴儿肌肉张力降低，表现为腹部肌肉松弛，腹部膨隆如蛙腹状；肢体肌肉无力，坐、立、行等大运动发育可能落后于同龄人。例如，正常婴儿在78个月时一般能坐稳，而佝偻病早期婴儿可能到910个月还坐不稳。肌肉松弛会影响婴儿的运动能力发展，进一步影响其探索周围环境和认知能力的提升。
温馨提示：
1.对于早产、双胎、低出生体重儿等特殊婴儿群体，由于他们在胎儿期储备的维生素D相对不足，出生后生长速度又较快，对维生素D的需求量更大，更易发生佝偻病，应在医生指导下适当提前补充维生素D。例如，早产、双胎婴儿出生后1周左右就可开始补充。
2.纯母乳喂养的婴儿，虽然母乳营养丰富，但其中维生素D含量较低，不能满足婴儿生长发育的需求。家长应在医生建议下，及时为婴儿补充维生素D，一般生后数天即可开始补充。
3.家长要注意观察婴儿的日常表现，若发现上述早期症状，应及时带婴儿就医，进行相关检查，如血清25羟维生素D测定、血钙、磷、碱性磷酸酶等检查，以便早期诊断和治疗。早期诊断并干预佝偻病，可有效避免病情进展，减少骨骼畸形等严重并发症的发生，保障婴儿健康成长。
