颈椎引起头晕怎么治
头晕颈椎治疗方法多样,一般治疗包括改善生活习惯,纠正不良姿势、定时活动颈部、选合适枕头,症状严重时颈部制动但颈托使用不宜过长;物理治疗有牵引、按摩推拿、理疗,需依患者情况及注意特殊人群;药物治疗包含改善脑供血、肌肉松弛、神经营养药物,特殊人群用药需谨慎;手术治疗适用于保守治疗无效且颈椎病变严重者,有多种手术方式及风险;康复锻炼有颈部伸展、侧屈、旋转运动,要循序渐进,注意强度。
一、一般治疗
1.改善生活习惯:纠正不良姿势,避免长时间低头看手机、伏案工作等,工作或学习一段时间后应定时起身活动颈部,放松颈部肌肉。对于经常从事低头工作的人群,如程序员、会计等,建议每隔12小时进行简单的颈部伸展运动。睡眠时选择合适高度的枕头,一般以自己的一拳头高度为宜,保持颈椎的生理曲度,避免颈部悬空或过度扭曲。老年人的颈椎相对较脆弱,更应注意睡眠姿势和枕头高度,防止颈部受伤。
2.颈部制动:症状发作较严重时,可使用颈托固定颈部,限制颈部活动,减轻颈椎对椎动脉或神经的刺激,缓解头晕症状。但颈托使用时间不宜过长,以免颈部肌肉萎缩。孕妇在使用颈托时,需选择材质柔软、对身体无压迫的产品,避免影响胎儿。
二、物理治疗
1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对椎动脉或神经的压迫,改善头晕症状。牵引重量、时间和频率需根据患者具体情况由专业医生确定。对于骨质疏松患者,牵引治疗需谨慎,因其颈椎骨质较疏松,牵引不当可能导致颈椎损伤。
2.按摩推拿:专业人员进行颈部按摩推拿,可缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环,减轻头晕症状。按摩力度要适中,避免用力过猛损伤颈椎。颈部曾有外伤史的患者,需告知医生受伤情况,医生评估后再确定是否适合按摩推拿。
3.理疗:如热敷、红外线照射、超声波治疗等,可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻头晕。热敷温度以感觉温暖舒适为宜,避免烫伤皮肤,糖尿病患者因皮肤感觉可能减退,更要注意热敷温度。
三、药物治疗
1.改善脑供血药物:如甲磺酸倍他司汀片,可改善内耳循环,增加脑血流量,减轻头晕症状。儿童、孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎,需在医生指导下使用。
2.肌肉松弛剂:若头晕由颈部肌肉紧张引起,可使用氯唑沙宗片等,缓解肌肉紧张状态。老年人肝肾功能相对较弱,使用此类药物时可能需调整剂量,具体需遵医嘱。
3.神经营养药物:维生素B12等药物可营养神经,促进受损神经功能恢复,辅助缓解头晕症状。对药物过敏者禁用。
四、手术治疗
1.适用情况:经保守治疗无效,且颈椎病变严重,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生压迫椎动脉或神经导致头晕症状持续不缓解,严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。
2.手术方式:常见手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等,医生会根据患者具体病变部位和情况选择合适的手术方式。手术有一定风险,如感染、出血、神经损伤等,需患者及家属充分了解并做好心理准备。术后患者需严格按照医生指导进行康复训练。
五、康复锻炼
1.颈部伸展运动:站立位或坐位,双手放在腰部,缓慢抬头后仰,再缓慢低头,重复1015次,可拉伸颈部前后肌肉。
2.侧屈运动:站立位,将右手放在头顶上方,缓慢向右侧弯曲头部,感受左侧颈部肌肉拉伸,保持1530秒,换另一侧重复,增强颈部侧方肌肉力量。
3.旋转运动:坐位,缓慢将头部向左侧旋转,眼睛看向左后方,保持1530秒,再向右侧旋转,锻炼颈部旋转功能。康复锻炼要循序渐进,避免过度运动导致颈部损伤,老年人或身体虚弱者可适当减少运动强度和次数。



